宫先生:57岁,早晨起床拿东西发现左手没有知觉了,想躺在床上歇会,一下子就昏迷了,嘴角僵硬,家人紧急把他送往医院,也是诊断为急性脑梗,医生安排了紧急的取栓手术,现在宫先生恢复得像健康人一样。
脑梗病发,一刻都不能耽误!稍有拖延便是一个生命的流逝。孙岚医生,中国康复研究中心北京博爱医院医生,医学硕士。孙岚医生从医近三十年,有着丰富的临床经验和对于脑梗、心血管病的治疗。
脑梗发生后的“黄金时间”是多少小时呢?
孙岚医生解答,脑梗发生后:
取栓的“黄金时间”是6-8小时之内
溶栓的“黄金时间”是4.5小时之内
常见的脑梗症状有:意识水平受限、肢体活动障碍、言语不清、面瘫等。
但当脑梗发生时,还有一个容易被我们忽视的症状有可能出现,就是凝视!孙岚医生补充到。出现凝视要警惕脑梗!
当双侧眼球向一侧凝视,往往提示同一侧大脑半球的皮层结构发生梗死。
因为大脑皮层是指挥双侧眼球协同运动的司令部,一侧大脑皮层的中枢(额中回后部)主要负责指挥双侧眼球同时转向对侧,比如当患者的左侧大脑半球发生严重梗死,损害了左边侧视中枢的时候,患者的双眼就会向左侧凝视而无法转向右侧。
宫叔叔在犯病时出现了典型的凝视麻痹症状:眼神是固定方向,不能回位。
出现脑梗,具体选择溶栓还是取栓,需要看病情和堵的位置,比如宫先生通过检查是颈内动脉和大脑中动脉闭塞,做溶栓效果不好,所以宫先生是直接做取栓手术。
专家提醒
我们不可能所有人都住在大医院旁边,所以如果出现脑梗塞的疑似症状,还是应该选择就近医院就诊,即便溶栓治疗没能成功,也能通过绿色通道很快送往上级医院进行取栓,如果自己舍近求远,车上没有急救设施,很可能更加耽误病情,后果更严重。
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