dhea可以提高卵子质量吗？试管促排期间可以吃dhea吗？
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为什么接受了促排治疗,却在多次促排后仍取不到卵？
为什么取到了卵,却配不成几个胚胎?
为什么好不容易配成的胚胎,却总种植失败？
为什么种植成功了,还会出现生化妊娠？
以上几个问题问出了多少试管女性的心声。
临床上,
许多怀孕困难的女性经常会遇到类似的问题,
对此,医生表示,
其中一个重要因素就是卵子质量不好！
卵子质量直接影响到受精卵的结合、
胚胎的发育、种植、妊娠成功等结局。
对于试管婴儿治疗,
光谈成功率不谈卵子质量就是耍流氓。
一个负责任的医生,
在你接触试管的第一天起会告诉你,
养好卵子是接下来所有治疗的基础。
对于卵子不好的女性朋友,
除了在医生指导下进行药物治疗,
还有那些食物和营养素可以提高卵子质量呢？
（dhea可以提高卵子质量吗？试管促排期间可以吃dhea吗？）
我们一起看看研究结论怎么说：
说到提高卵子质量的,
就不得不提辅酶Q10和DHEA（脱氢表雄酮）：
目前探索应用于改善卵母细胞质量的辅助治疗
还包括DHEA、辅酶Q10等。
DHEA是卵巢和肾上腺激素合成过程的重要中间产物,
近年来广泛应用于IVF低反应患者的辅助治疗。
尽管DHEA有很多副作用,
但是可以用DHEAAMH代替,
临床试验结果表明DHEAAMH不仅能增加低反应患者的获卵数,
还能提高种植率和持续妊娠率,
提示DHEAAMH可改善卵母细胞和胚胎质量。
卵母细胞成熟和胚胎发育所需的能量
完全依赖于线粒体氧化磷酸化产生的ATP 。
辅酶Q10作为一种“线粒体营养物”,
可保护线粒体不受氧化损伤,
增加卵母细胞线粒体ATP合成,
减少ROS水平,
这有助于减少非整倍体卵母细胞的产生。
美国疾病控制和预防中心国家卫生统计中心,
早些时候发布的一份报告显示,
2021年有25岁至44岁女性的出生率大幅度上升8%,
欧联法在这些年建议孕前口服DHEAAMH配合生育。
临床发现,
DHEAAMH属于多能修复细胞因子,
分化发育成各级卵泡,
促进损伤卵巢功能的修复,
可分泌多种细胞外基质,
有助于损伤卵巢的恢复。
目前DHEAAMH已成为
美35——44岁女性备孕首选备孕营养。
卵巢储备功能是指卵巢皮质形成可受精的卵母细胞的能力,
主要由卵巢内的窦卵泡数目及其质量决定。
卵巢功能衰退人们尝试各种方案,
但没有取得理想的结果。
2000年,
欧盟等首次报道了将DHEA AMH
用于一组原因不明的不能生育高龄妇女并发,
先应用DHEA AMH后患者血胰岛素样生长因子水平升高,
改善了卵泡的募集和发育,
随后连续几年对DHEA AMH在生殖领域的作用进行研究,
认为DHEA AMH主要能提升卵巢环境、修护卵巢,
为卵巢提供营养,
能提高受精卵母细胞数及胚胎数,
并且能够提高卵母细胞和胚胎的质量,
提高妊娠率,
减少染色体非整倍体,
降低流产率。
评估了通过 试管 产生的胚胎中非整倍体的患病率,
这些胚胎来自 27 个连续 试管 周期的 卵衰女性,
这些女性也接受了植入前遗传学诊断 (PGD)。
在这些周期中,
19 个在没有 DHEAAMH治疗的情况下进入 试管,
8 个在 试管 开始前至少 4 周接受了DHEAAMH补充剂。
DHEAAMH处理可导致较高的卵母细胞数量
从约 8.5 增加到约 10.4。
在这种情况下,
DHEAAMH后整倍体胚胎的绝对数量和
整倍体胚胎的百分比都没有显着差异,
但在未治疗和治疗患者之间。
随着女性年龄的增长,
所产生胚胎的整倍体率会大幅下降。
因此,
老年女性整倍体结果的增加是 DHEAAMH
在改善胚胎质量方面有效性的显着证据,
对患有卵衰的女性进行DHEAAMH预处理
可能会显着增加她们移植至少一个整倍体胚胎的机会。
（dhea可以提高卵子质量吗？试管促排期间可以吃dhea吗？）
抗氧化作用
白藜芦醇：是一种天然的抗氧化剂,
抗突变剂和抗炎剂,
存在于花生 、葡萄（红葡萄酒）及大部分植物中,
具有抗炎症、抗衰老、抗癌等多个生物学功能,
除此之外,
白藜芦醇还有保护细胞线粒体的功能,
保护细胞免受活性氧等自由基的危害,
保护生育能力的功能。
有研究表明,
白藜芦醇的添加提高了高龄女性GV期来源的卵母细胞的成熟；
提高了培养成熟后卵母细胞线粒体的数量,
改善了线粒体的质量,
并且其正常形态的纺锤体、染色体的形成率也明显增高。
硒： 因有研究显示,
不明原因不孕的女性卵泡液中的硒含量低于正常生育力女性。
阿德莱德大学的一项研究首次发现,
天然抗氧化的硒元素在女性生殖的早期阶段起关键作用。
大量研究发现,
身体缺硒与包括男女不育不孕、流产、先兆子痫、
胎儿发育受限、早产、妊娠糖尿病和
妊娠胆汁淤积症等多种生育问题关联密切。
2015年研究人员通过X线荧光成像技术及其他分析
显示了硒和硒蛋白GPX1基因表达在健康女性的大卵泡中明显较高,
可能在晚期卵泡发育中作为抗氧化剂发挥了重要作用。
人类硒的获取完全来源于食物,
蛋白质高的食品含硒量>蛋白质低的食品,
猪肉、海鲜和坚果是硒的极佳食物来源。
硒与维生素A、C、E共同服用可增加其生物利用度。
维生素E：VE是生育酚和生育三稀酚的总称,
是人类生殖、生长过程中的必须微量营养物质,
具有抗氧化、抗衰老、抗癌和抗热应激反应的作用。
有一项研究发现,
近5成的女性维生素E摄入量低于推荐值。
对于年纪大于35岁的女性,
补充充足的维生素E可缩短她们的备孕时间。
天然VE主要来自植物油,
如麦胚油、玉米油、芝麻油,
其次为动物油。
其他：
Omega-3脂肪酸：证据表明,
某些膳食脂肪酸的摄入和提高生育率之间具有潜在联系,
因为特定的脂肪酸会影响前列腺素的合成和分泌。
总脂肪的摄入,
尤其是多不饱和脂肪酸的摄入量,
与健康女性睾酮浓度小幅度的增加有关,
此外增加二十二碳五烯酸可降低排卵障碍风险。
深海鱼肉中含有丰富的Omega-3脂肪酸。
Omega-3脂肪酸是胆固醇合成的必备物质,
而雌二醇等甾体激素的前体物质就是胆固醇。
因此,Omega-3脂肪酸对激素合成至关重要。
叶酸：叶酸作为一碳单位载体参与DNA、RNA、蛋白质的合成,
在配子形成、胎儿发育等细胞快速生长分化过程中必不可少。
但目前叶酸对卵母细胞质量的影响多停留在动物研究阶段,
针对人体的大型研究表明在孕前和孕期补充叶酸可提高活产率,
减少胎儿流产、早产,
畸形等,
带来更好的妊娠结局。
中华医学会的孕前保健指南推荐备孕妇女每天补充0.4~0.8mg的叶酸；
但对于反复胚胎质量不佳的患者,
每天叶酸的补充量可加至2.5mg。
天然叶酸广泛存在于动植物类食品中,
尤以酵母、肝及绿叶蔬菜中含量比较多。
合成叶酸补充较方便,
价格便宜,
易控制量。
注重补肾健脾
我们之前提到,
中医在“养卵”治疗上,
以“补肾为根,
健脾为用”为原则,
这是什么意思呢？中医认为,
“肾藏精,
主生殖”,
肾精充足,
才能孕育更多的卵子。
肾为先天之本,
脾为后天之本。
饮食通过脾胃收纳运化,
才能转为精微,
肾精又赖脾运化水谷精微的不断补充才能充盛。
肾与脾是相互资助、相互依存的。
因此在饮食上,
建议大家可以多吃一些补肾健脾的药食两用品,
如：海参、糯米、薏苡仁、大枣、山药、白术等,
在补肾的同时,
固护脾胃。
当然,
中医膳食疗法还是得辩证论治。
卵子质量不佳也有不同证型,
如肾虚、肝郁、血虚、血瘀、脾虚等不同证候,
也需要在精准辨证后,
结合患者个体情况,
再辅以疏肝理气、宁心安神类的食物搭配,
调理效果更佳。
（dhea可以提高卵子质量吗？试管促排期间可以吃dhea吗？）
促排取卵是试管很重要的一个环节,
促排结果的好坏直接影响着胚胎质量的高低。
促排效果好取到相对多优质的卵子,
配成胚胎质量也会相对高,
试管成功率也有所把握,
可想而知整个促排阶段在试管诊疗过程中占据多么重要的位置。
那么在促排卵阶段,
准妈妈除了要积极配合生殖主治医生的治疗外还要注意哪些事项呢？
今天小编就和大家好好说说促排期间
试管备孕的准妈妈要注意哪些事项？
1、杜绝熬夜
促排期间杜绝熬夜,
每天11点前要睡觉,
熬夜不利于卵泡和内膜的生长,
不熬夜卵泡才会长得好！
所以每一位进行试管备孕的准妈妈一定要做到早睡早起,
杜绝熬夜。
2、切勿比较
很多进行试管备孕的准妈妈都会加
其他准妈妈的微信并经常性相互比较,
无论是促排方案还是自己的身体变化,
都会经常性对比。
一旦发现自己的情况和其他准妈妈的情况不同就开始焦虑。
由于每个人的身体情况不同,
试管诊疗的方案也是不同的。
在同等剂量促排药物的作用下,
每个人的卵泡生长和成熟时间也是不同的,
这就是为什么生殖主治医生要监测卵泡生长原因,
以便更加准确确定“夜针”的注射时间。
3、谨记每天打针的时间
一旦开始促排卵,
准妈妈每天就要按时按点注射促排卵针,
不能随意间断,
否则就会影响到促排卵的效果。
如果忘记或错误使用药物,
那么准妈妈就要及时联系生殖主治医生,
积极采取补救措施降低对促排效果的影响。
4、增加优质蛋白的摄入
在促排卵阶段准妈妈要注意平衡饮食,
增加优质蛋白的摄入,
有助提高卵子质量和预防腹水（卵巢过度刺激综合征）。
尽量避免辛辣、油腻生冷食物,
以免引起肠胃不适。
5、可能出现白带增多的情况
促排过程雌激素水平会升高,
阴道分泌物可能会增多,
这属于激素波动引起的正常现象,
准妈妈不必过于担心。
但如果准妈妈感觉到外阴瘙痒、灼痛、白带有异味等,
就要及时联系生殖主治医生,
切勿擅自用药。
6、尽可能在医院注射促排针
促排卵针是可以拿回家打没错,
小编还是建议各位准妈妈尽可能在医院由专业人士进行注射,
减少可避免情况的发生。
提前3个月补充DHEAAMH
DHEAAMH与卵巢微环境的关系,
伴随着年龄的增长,
卵泡剩余数量减少是无可争议的,
传统理论认为与此同时卵母细胞质量也会出现下降,
然而DHEAAMH添加后的效应质疑了这一传统理论。
据研究表明年轻卵巢功能低下患者虽也呈现出卵巢老化迹象,
但其胚胎非整倍性并未增加,
添加DHEAAMH可显著降低年龄相关的胚胎非整倍性,
由此说明年轻的卵巢功能低下患者卵巢中
未募集原始卵细胞内休眠静止的卵母细胞并没有真正衰老。
一些妇女非整倍体的增加可能是由于DHEAAMH的不足所导致,
另一部分有可能是由于正常卵巢环境中
某些尚不清楚的关键成分的缺乏所造成。
单独或与其他激素联合使用DHEAAMH会增加女性对促排卵的反应,
以卵母细胞和胚胎产量衡量DHEAAMH可能是促排卵的辅助手段。
在任选地开始促性腺激素治疗之前,
口服DHEAAMH至少约1个月,
优选约4个月,
可以为促性腺激素刺激卵巢做好准备。
通过在 试管 周期之前将促性腺激素和
DHEAAMH联合治疗至少约四个月,
可以获得大的反应。
临床数据提供了证据,
表明补充DHEAAMH提高了自然妊娠率、试管 妊娠率、累积妊娠率,
并缩短了妊娠时间间隔。
促排结果直接决定卵子数量和质量,
卵子的好坏关系着试管成功与否。
所以每一位准妈妈促排卵阶段都必要认真对待,
谨遵医生的医嘱,
这样我们才能获取到更多成功率！
试管成功率不仅仅是对生殖主治医生与准妈妈身体情况的决定,
更是对准爸妈态度与积极性的考验！
（dhea可以提高卵子质量吗？试管促排期间可以吃dhea吗？）
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