34岁的邵先生，最近一直咳嗽，吃药后不见好转，去当地医院拍片后，发现肺部有阴影，可能是肺癌。邵先生不放心，换了一家医院又检查了一遍，没想到这回医生又给出了不一样的诊断。
“医生，我可能得肺癌了。”下午看诊的时候，34岁的邵先生急匆匆地拿着肺部ct片子，没头没脑地就冲着我讲了这句话。
我一脸疑惑，让他先坐下，然后接过他手中的ct片，就听见邵先生跟我说，他最近一直都在咳嗽，气还不顺，想着可能是换季咳嗽，就去诊所拿药。
但是吃了一段时间，发现还是不能转好，心里就有点焦虑，去医院拍了个肺部ct。
结果医生跟他说，片子上显示他的肺部有明显的阴影，怀疑可能是肺癌。
我听完他的自述，又发现片子上确实显示有阴影，但是有阴影不代表肺癌。
于是我问他：“你是在哪家医院看的？”
“在我们的县医院，又有点不太敢相信我会肺癌，所以想换个大点的医院看看。”我点点头。
然后又对他说：“一个ct阴影不能代表就是肺癌，确认肺癌是要经过缜密的检查的。”
见他心稍定，我接着例行询问，他是做什么工作的？平常抽烟吗？会接触到一些不良气体吗？”
“在一家计算机公司上班，我戒烟好多年了，办公室的环境还行，男同事基本不抽烟。”通过这样的询问，可以简单地筛查一下肺癌的可能性。
我又问：“那你这种咳嗽持续了多长时间？除了咳嗽还有什么其他症状吗？”
邵先生仔细思考了下，摇摇头说：“大概好像也没有，大概持续了一个礼拜左右吧”。
在谈话间，邵先生又开始剧烈地咳嗽，我看他的症状，不像是肺癌的典型症状，倒像是气管出了什么问题。
等患者稍微平息了，我又用听诊器查看了一下情况，听到他有些喘，心里大概也有点底了。
于是我说道：“根据你的症状表现和自诉，我怀疑是支气管出了问题，那片阴影应该是异物，你最近有没有吸进什么异物？”
邵先生想了想，感觉没有，但是自己也不确定。看这样的情况，我给他开了一个支气管镜检查，根据检查结果才可以最终下判断。
患者的检查结果显示，确实是支气管异物。
异物分为外来的和自身的，外来的常见于骨头，坚果、小玩具、小零件等，自身的异物就是像血块、干痂这种，由于自身内部出现一些问题而堵塞气管。
看到结果，邵先生这才想起，他自己前不久跟同学聚餐，吃饭的时候光顾着跟人说话，而且有点微醉，结果一没留神，当时嘴巴里的鸡骨头就进去了，没多久气也顺过来了，便也没记住。
没想到还是这个问题，但不是肺癌就好，邵先生长舒了一口气。不过我话锋一转，告诉他支气管异物可不是什么小病，有时甚至会危及到生命。
支气管异物是指外来的物体误入支气管，停留，甚至是镶嵌在上面。因为右侧支气管比较陡峭且粗大，所以异物常误入此处。
支气管异物的病症本身常见于儿童患者，儿童由于牙齿没有发育完全，其支气管也比较狭小，如果在进食的时候哭闹，说话嬉戏，异物就极容易被吸入。
但也正因如此，有些成人如果也出现了支气管异物，症状又没有儿童那么典型，容易被误诊，导致异物长时间地停留在支气管上，会产生刺激或炎症。
此类病症的典型症状为咳嗽、喘鸣、呼吸不畅等。
如果不及时取出异物，会导致一些严重的并发症，要是两侧支气管都被异物堵住，则会出现窒息和呼吸衰竭，危及生命。
一听我这么讲，邵先生的心一下子又提上来，紧张地问我该怎么办。
我还是先安抚了他一下，然后说道，支气管异物分为四个阶段，刚开始咳嗽比较剧烈，后面咳嗽转轻，但是绝对不是变好了，而是异物出现了停留；
再往后就是产生炎症以及出现诸如肺炎、肺气肿等并发症。
所以根据邵先生的情况来看，还尚在第一个阶段，使用内镜取出异物即可，如果严重者，医生还需要评估情况进行手术。
经过操作，患者的异物很快被取出来，在出院的时候，我嘱咐患者家属，术后要注意密切观察患者的情况，加强护理，要明确地意识到支气管异物是一种比较危险的病症。
加强营养的补充，比如一些富含维生素和蛋白质的食物，但是切记进食的时候一定不要再出现说话和嬉闹或其他危险行为。
如果出现了呼吸困难等一些不良反应，要及时来医院检查。
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