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说起睡眠障碍，其背后潜在的原因大多数是焦虑或抑郁，也有特殊的睡眠障碍，如大家所熟悉的“梦游症”。

此外，还有一种类似的，但更为常见的，却不太为人所熟知的异相睡眠障碍——快动眼睡眠行为障碍，因为其往往是帕金森综合征的早期预兆，因此它的危害要大很多。

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接下来，来自上海交通大学医学院附属第一人民医院神经内科的吴云成教授、冯娅医生、王茜茜医生、王钰医生将为大家做相关分享，干货满满，一起来看看吧~

什么是快速动眼睡眠行为障碍？

快速动眼睡眠行为障碍多发于后半夜，它的特点是醒后存有做梦的记忆，梦中同样会有手脚活动，往往这种活动是爆发式的；可能会造成自己或者床伴的外伤甚至骨折，部分患者从床上翻滚到地上而造成头部外伤。

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除了在做梦时容易出现意外伤害之外，快速动眼睡眠行为障碍还是帕金森病、多系统萎缩、路易体痴呆等神经退行性疾病的先兆，因此需要格外注意。

什么是非快速眼动睡眠与快速眼动睡眠？

我们正常的睡眠结构周期分为两个时相：非快速眼动睡眠和快速眼动睡眠。非快速眼动睡眠与快速眼动睡眠交替出现，交替一次称为一个睡眠周期，两种循环往复。

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快速眼动睡眠期，有人把它叫做积极睡眠，是指在睡眠过程中有一段时间，脑电波频率变快，振幅变低，同时还表现出心率加快、血压升高、肌肉松弛等，最奇怪的是眼球不停地左右摆动。

这时如果把这个人唤醒，他极可能会说正在做梦，因此，人们认为快速眼动睡眠和做梦是有一定联系的，也有人认为快速眼动睡眠是人们在对一天中所获得的信息进行加工整理使之条理化的过程。

出现快速动眼睡眠行为障碍该怎么办？

作为一种最常见的睡眠行为障碍，快速动眼睡眠行为障碍是一种发生在快速眼动睡眠中的睡眠行为异常。

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我们可以将其描述为“梦里的内容跑到了现实中”，比如患者如果在梦中正在发生诸如吵架、打斗、追赶等行为，那么这时候现实中的他也会同时做出大喊大叫、拳打脚踢等不自主或异常行为，且多为暴力行为，从而经常会导致自伤或床伴受伤，个别患者会表现为睡眠中突然唱歌，因此，需要及时地进行识别和治疗。

“大量研究及我们临床实践证实，如果一个人出现便秘、嗅觉减退、抑郁或做噩梦并伴有踢腿、喊叫等快速动眼睡眠行为障碍症状时，往往会比一般人群更容易发生帕金森病，所以应当引起重视。”

临床病例

专家解析

某患者十几年如一日，每晚梦见抓小偷，直到有次把身边熟睡的外甥女抓哭了，才意识到问题的严重性，第二天便赶到医院就诊，经过我们详细检查发现，该患者还有动作缓慢，走路肢体摆动少等帕金森病症状。

由于有些医院的医生对于快速动眼睡眠行为障碍缺乏相应的临床诊断经验，所以一直未能得到正确的治疗。最后该名患者无奈之下来到我们医院就诊。

就诊过程中，除了初步判断为快速动眼睡眠行为障碍，我们还注意到患者有只手活动不便且伴有轻微抖动，最后确诊为快速动眼睡眠行为障碍及帕金森病，并接受抗帕金森药物和快速动眼睡眠行为障碍等相应治疗。

一段时间之后，不但长期的夜间噩梦伴喊叫、拳打脚踢行为症状消失，动作缓慢、肢体抖动等帕金森病症状也得到了极大改善。

我们团队曾做过一项调研，结果显示，帕金森病患者中有20%左右的患者伴有快速动眼睡眠行为障碍症状，而且伴有快速动眼睡眠行为障碍症状的患者，更多出现体位性低血压、认知障碍、便秘等其他非运动症状，因此，更应引起大家的重视。

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最后，需要提醒的是，快速动眼睡眠行为障碍因不被人们认识，因此常被延误诊断和治疗，从而造成自伤或伤人行为。所以，建议上述症状的疑似患者及时到医院进行就诊，必要时住院给予多导睡眠监测检测，这是目前诊断该病的金标准，一般监测期为两天。

如果您有任何疾病疑问和难题都可以在评论区向我们提问，请尽可能描述清楚自己症状和自己想要问的问题，我们将邀请专业医生在以后的文章中为大家详细解答。

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