来源:加拿大蒙特利尔蒙城汇网
加拿大40岁女子病危去急诊,吐血还要排队等,10天后死亡。
日前,加拿大一名40岁女子因为罕见的血液病复发而冲去急症室,一边吐血一边等了好几个小时。进医院后本来有好转,结果转到教学病房CTU后的3天突然死亡。

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Melinda Moote住在大多伦多伯灵顿(Burlington)。1月6日早晨,她醒来发现自己脖子上有斑点,这可能是出血的迹象。

2020年,Moote确诊“血栓性血小板减少性紫癜” (TTP) 的血液病,是一种严重的弥散性血栓性微血管病,以微血管病性溶血性贫血、血小板聚集消耗性减少以及微血栓形成造成器官损害(如肾脏和中枢神经系统等)为特征。当天她发现脖子有斑点后,知道血液病复发,于是第一时间冲到圣约瑟夫医院(St. Joseph’s Healthcare),因为那是她在2020年4月被确诊的地方。当时她第一次怀孕,会增加患TTP的风险。不幸的是,除了诊断出了TTP外,她还失去了非常想要的孩子。

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Moote在圣约瑟夫医院接受了治疗,并制定了一项长期计划,其中包括如果旧病复发就回到医院。但家人说,她在1月6日等了两个半小时以上才见到分诊护士(triage nurse)。分诊护士是看急诊首先要见的,然后根据病情轻重进行分类。尽管生命处于危险状态,Moote在到达急诊室时明确被告知要进行分流,她拿了一个号码并等着轮候。

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当Moote到达急诊室约一小时后,她不再回复家人的电话留言,姐姐Mandey Moote打电话给医院解释了情况和表达她的担忧。Mandey说,妹妹跟她讲她前面大约有34人在排队。与此同时,Moote的配偶也冲到急诊室寻找她。Mandey说,“他们也打发了他离开了。”可能因为Moote的配偶当时在医院据理力争,以至于院方要求他离开。家人后来从Moote那里得知,急诊室里的陌生人也在试图引起分诊护士的注意,并竭尽所能地帮助她。

姐姐最后也去了急诊室,发现Moote坐在轮椅上,靠在垃圾桶上吐血,时而昏迷不醒。Mandey说,Moote当时说话含糊不清,嘴唇发紫,于是她立即去找分诊护士:“我妹妹快死了,你现在需要见她。”而对方一遍又一遍地重复:“拿号码排队。”最后,一名急诊室护士注意到Moote情况不妙,并听到了她姐姐Mandey的求救,跑出来帮忙才结束了等待。

Moote从急诊科转入心脏血液科的重症监护病房 (CCU),家人说她的肾脏出现衰竭,但似乎通过血透析洗肾和血浆治疗有所好转。1月11日,Moote在社交媒体上发帖感谢在急诊室为她提供帮助的陌生人。“我希望感那些些很棒的人。分诊护士不知所措,忙得没注意到我的处境有多糟糕。感谢陌生人,你们愿意来给我水、呕吐袋并试图帮助我保持一点尊严,事实再次向我证明,汉密尔顿人是最好的。我不太记得周末的事了,但我确实记得你做了什么!”Moote在回应帖子上评论时,提出了医疗保健系统的问题。“急诊分流与deli meat熟食肉类编号相似,就是两名或三名护士合作,对病人进行分流到。(加拿大)有一个崩溃破碎的医疗系统。我当时非常接近死亡,甚至没有足够的工作人员来帮助我,或对排在我前面的30个人进行分流。这不是护士的错,但他们受到了指责。”

然而在1月13日,在被转移到临床教学病房(clinical teaching unit ,CTU)后,Moote的病情迅速恶化。姐姐说,在她转病房那天,开始是工作人员忘记为她做血液检查。但发现这个错误之后,她已经来不及接受血浆治疗,面临着出血的风险。“她的血小板急剧下降,她错过了进行血浆置换的机会,导致在治疗中出现很大差距。”第二天早上,Moote的尿液中有血。而护士们对这种血液病知之甚少,认为她可能来月经了。

尽管接受了血浆治疗,但Moote的血小板计数在1月15日继续下降。1月16日,Moote剧痛并呕吐,不得不停止血浆治疗。姐姐说她看到一个蓝色代码,这意味着即将或实际上的心脏骤停。Mandey说,妹妹时而昏迷不醒,她在遭受巨大痛苦。“当时一片混乱,护士和医生进来讨论要把她转移到哪里。但除了进行讨论,有大约5个小时,他们都没有为她做任何事情。”

最终,他们决定将Moote转移到重症监护病房 (ICU),但一名护士首先带她进行了CT扫描。Mandey说,“那是我们最后一次见到妹妹还活着。”一家人在重症监护病房里等待,却得知Moote一开始需要插管来帮助呼吸,然后进行心肺复苏术,最后传来死讯。1月16日,Moote去世了,年仅40岁。Mandey说,“这太令人震惊了!当将她从CCU转移到CTU教学病房时,我以为他们这样做是因为他们觉得她没有问题。我知道这是一种严重的病,但依然很难不去质疑:如果她得到更好的照顾,是否会有更大的生存机会?待在医院时,我们真的可以看到医疗系统中的各种大漏洞。很多人其实都很好,但与此同时,医疗系统也正在崩溃。”Moote有7个兄弟姐妹,她排第6,她的去世被家人带来莫大的伤痛。Moote临死前发了帖子,表达了自己对加拿大医疗的绝望。“我希望让人们真正知道它有多糟糕。人们并不是死于神秘疾病,而是死于不能获得可预防的医疗保健。”

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她在最后一条评论中写道,“周五晚上去急诊室看看,你就知道发生了什么,这太可怕了!”看来,Moote到死前一刻还对加拿大医疗系统充满怨气。

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R.I.P.愿Melinda Moote安息