张女士的儿子今年十七岁，六月份就要参加高考了。孩子是三度小耳畸形，没有耳轮，耳道也闭锁着。张女士表示，孩子学习成绩非常好，但是从小到大性格一直都很内向。 进到门诊时，张女士看起来有些着急，“刘医生，我家小孩的耳朵，您帮忙看看。”

孩子一直低着头，没有说话，高中阶段的孩子，心里难免会因为耳朵受到一定的影响。我有些疑惑，“之前孩子还小的时候怎么没去做呢。”孙女士摇了摇头，“我家小孩一直不敢做手术。”

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孙女士说完，我才了解到。孙女士老家有个人也是小耳畸形，重造后的耳朵非常吓人，耳后有一整块“补丁”。孙女士看了他的情况以后，心里就有阴影了。她觉得做了手术以后，疤痕会变得明显，孩子的耳朵甚至会更加难看，那还不如不做。

我向她解释，需要植皮的方法主要有两种，一种是直埋法、一种是半包法。直埋法只需要做两期，但是需要取的皮肤比较多，植在耳朵的皮肤也很多。那么后期做出来的耳朵，不仅容易挛缩变形，而且植皮的地方颜色会发乌，耳后也会有较为明显的疤痕。半包法虽然分三期完成，需要扩张皮肤，但是一期使用的扩张器容量只有70-90ml，二期手术时会出现扩张皮肤不够的情况，那么手术仍需要植皮。

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目前想要不植皮的手术，只有耳廓畸形重造新手术。一期时采用100-150ml大容量扩张进行注水撑皮，二期覆盖软骨支架时，不会出现皮肤不够的情况，也就无需植皮。手术恢复快，创伤小，更加接近正常耳朵。

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话音刚落，孙女士立马过来向我预约时间，打算等孩子高考完过来做。孙女士因为孩子的耳朵愧疚了多年，孩子的心里也受到了影响。希望手术做完，孩子能慢慢变得阳光起来，只要孩子好，做家长也跟着开心。