第一种就是莱姆病

不是医学背景出来的人，可能压根没有听说过这个病，

莱姆病是一种经蜱叮咬传播由伯氏疏螺旋体感染所致的人兽共患自然疫源性疾病，在1977年首次被报道。受人类活动和气候变化等因素的影响，其发病率不断增高，流行范围不断扩大。

近年来，我国莱姆病患者不断增多，虽然纳入法定职业性疾病名录，但国家却尚未将其纳入法定传染病管理。

莱姆病临床表现多样，诊断、治疗方法尚未统一且不规范，极易出现误诊、漏诊和治疗不彻底，导致病情迁延不愈，或反复发作，甚至导致病人残疾。

人群普遍易感，我国莱姆病病例年龄分布在4～11岁，但多发于2～/2岁的儿童和L2～22岁的成年人，性别在莱姆病发病率上无明显差异。

本病主要见于林业工人、山林地区居民、野外工作者及旅游者。近年来城市居民感染莱姆病的危险性不断增加，调查发现个别城市公园等公众活动场所鼠类等啮齿动物的带蜱率、莱姆病感染率和带菌率均较高；家养宠物（鸽子、犬等）也可导致城市居民发生莱姆病。

莱姆病是通过感染伯氏疏螺旋体细菌的蜱虫叮咬传染给人类的（这些蜱虫最常见于鹿和老鼠身上）。

美国疾病控制与预防中心报告称，在大多数情况下，莱姆病的第一个症状是在蜱虫叮咬部位（通常在被叮咬后三到30天）出现的环状皮疹-游走性红斑。这种特别命名的皮疹类似于靶心，直径可达12英寸，摸起来可能很暖和，但很少疼痛或发痒。

莱姆病的其他早期症状可能包括疲劳、发冷、肌肉和关节疼痛、发烧、头痛和淋巴结肿大。

莱姆病可以通过一个疗程的抗生素治愈，尤其是如果它仍处于早期阶段。对于那些症状更严重的患者，医疗提供者可以开静脉注射抗生素。

未经治疗或未成功治疗的个体，在被感染的蜱虫叮咬后数周、数月或可能数年，可能会出现莱姆病并发症。这些并发症包括面瘫、心律失常和关节炎，因为这些疾病会影响神经、心血管和肌肉骨骼系统。

第二种就是慢性疲劳综合症

慢性疲劳综合症( CFS) 是一种原因不明的以反复发作严重疲劳为特征的疾病，其反复发作不少于6 个月，常伴有头痛、睡眠障碍、记忆下降、情志抑

郁、肌肉骨关节疼痛等， 涉及身体多个系统。其发病率约为0.2%~0.7%， 尤其在青壮年人群中的患病人数正在逐年上升。长久以来 CFS 的诊断比较困难，，同时也没有特效的针对性治疗方法，导致大量患者的临床需求无法被满足，因为实在很难界定患者到底是懒还是真正的疲劳。

很难区分两种症状相似的不同情况，莱姆病和慢性疲劳综合征就是如此。

事实上，医学界有一些人认为，慢性疲劳综合征患者实际上可能患有未经诊断和治疗的慢性莱姆病。虽然更多的研究可能有助于阐明慢性疲劳综合症和莱姆病之间的可能联系，但患有慢性疲劳综合症样症状的人更需要去医生咨询，他们可以通过诊断测试区分这两种情况，并找到最适合的治疗计划。

虽然莱姆病的病因是已知的，但慢性疲劳综合征的病因尚不清楚。目前对慢性疲劳综合征潜在原因的研究领域包括感染、免疫系统变化、影响身体内部化学的压力以及可能的遗传成分。至于症状，慢性疲劳综合征最明显的症状是持续至少六个月的衰弱性疲劳，但其他症状可能包括：

  • 肌肉和关节疼痛
  • 从睡眠中醒来，感觉不到神清气爽
  • 运动后持续超过24小时的不适
  • 喉咙痛
  • 疼痛的淋巴结
  • 头痛
  • 记忆力和注意力受损（“脑雾”）

尽管慢性疲劳综合征，可能会对个人产生不同的影响，但它会显著影响一个人的工作和日常活动能力。目前还没有针对慢性疲劳综合征的固定治疗方法，尽管有控制或缓解其症状的策略。有些人可能会恢复到可以工作的程度，而另一些人可能会留在家里。在少数情况下，个人从慢性疲劳综合征中完全康复。

然而，还有其他可能导致疲劳的疾病，包括甲状腺功能减退、嗜睡、睡眠呼吸暂停、酗酒或药物滥用、抑郁症、癌症、自身免疫性疾病、肥胖、感染和慢性单核细胞增多症。在任何情况下，如果你正在经历影响你生活方式的疲劳，可以考虑去医院进行专业的医疗咨询。

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参考文献：
[1]郝琴,王磊,田秀君.莱姆病防治专家共识[J].中国人兽共患病学报,2022,38(09):749-756.
[2]魏伟.莱姆病的临床特点及处置要点[J].中国工业医学杂志,2022,35(04):340-342.DOI:10.13631/j.cnki.zggyyx.2022.04.018.