多囊卵巢综合征患者多伴有维生素D不足。多囊卵巢综合征患者中67%~85%的血清25（OH）D3＜50nmol/L。国外学者认为，维生素D缺乏可加重胰岛素抵抗，而多囊卵巢综合征患者的维生素D缺乏与肥胖有关。有研究指出，维生素D水平与游离雄激素指数、硫酸脱氢表雄酮、多毛呈负相关，与性激素结合球蛋白呈正相关。当体质量指数降低后，维生素D与性激素结合球蛋白的相关性减弱，提示肥胖可能是维生素D和性激素结合球蛋白的共同决定因素。维生素D为甾体衍生物，具有脂溶性，对于肥胖患者可将维生素D限制在脂肪中，阻止维生素D进入循环，故认为肥胖可导致维生素D缺乏。一项前瞻性研究表明，应用克罗米芬治疗无排卵多囊卵巢综合征患者，其中低25（OH）D3水平者的卵泡发育率和妊娠率相对更低。在行体外受精-胚胎移植的患者中，维生素D水平越高者妊娠的概率越大，提示维生素D是体外受精-胚胎移植周期成功的独立预测因素。以上分析证明，维生素D与多囊卵巢综合征的生殖功能密切相关。近年来，有研究对多囊卵巢综合征患者采用维生素D干预治疗，以望改善其排卵障碍，提高妊娠率，改善妊娠结局。根据临川数据分析，多囊卵巢综合征患者使用维生素D治疗虽然无法优化卵子质量，但可在一定程度上改善妊娠结局。

维生素D对多囊患者卵子质量及妊娠的影响

多囊卵巢综合征为育龄期女性常见的内分泌疾病，发病率为6%~10%，是导致育龄期女性不孕的重要原因。维生素D缺乏是多囊卵巢综合征患者中比较典型的一种表现。

多囊卵巢综合征的病理特征为窦前卵泡发育过多而无优势卵泡发育，伴随着卵巢增大、包膜增厚等病理改变，排卵障碍成为多囊卵巢综合征的一个重要表现。维生素D与女性生殖功能密切相关，对卵巢性激素的产生与卵泡生成具有重要影响。相关研究表明，维生素D可调节人绒促性素的合成，刺激胎盘性激素的产生，还可促进孕酮、雌激素、雌酮等在卵巢细胞中的产生，促进胎盘催乳素产生，改善子宫内膜环境，为胚胎着床提供便利的条件。维生素D不足伴随钙调节障碍可导致多囊卵巢综合征患者出现月经紊乱、卵泡发育异常及不孕。