日前
河北卫健委发布
2023年2月河北省法定传染病疫情概况
2023年2月1日0时至2月28日24时，我省共报告乙类传染病17种，丙类传染病8种。
本月共报告乙类传染病39722例，死亡37例。报告发病数居前五位的病种为：新型冠状病毒感染、病毒性肝炎、肺结核、梅毒和布病，占乙类传染病发病总数的99.15%。
本月共报告丙类传染病24709例，无死亡。报告发病数居前五位的病种为：流行性感冒、其它感染性腹泻病、急性出血性结膜炎、流行性腮腺炎和手足口病，占丙类传染病发病总数的99.98%。
“高烧39℃、干咳、头痛甚至腹泻”
3月以来
广东汕头、江苏南通、浙江杭州等地
出现多例症状类似新冠、流感的患者
但却是感染了鹦鹉热衣原体
被确诊为鹦鹉热
01
3月，浙江杭州的耿女士因持续高烧到医院治疗，医生发现耿女士出现了“大白肺”。但导致耿女士出现持续高烧和重症肺炎的并不是新冠病毒，而是鹦鹉热。
02
3月初，广东汕头59岁的李先生突发咳嗽，并且连续5天高烧，经医生诊断为鹦鹉热。3月25日，江苏南通市崇川区疾控发布提醒，该地已有多例鹦鹉热病例报告，咳嗽、发热、肺部感染，这些症状与新冠、流感极为相似。
03
张先生的女儿喜欢鹦鹉，于是张先生从网上购买了3只鹦鹉饲养于家中。可惜的是，没多久鹦鹉相继死亡。看到女儿很伤心，张先生便陪着孩子一起给鹦鹉举行了“葬礼”，然后才将鹦鹉掩埋。
此后不久，张先生和爱人以及张先生的妈妈先后出现发热、乏力、咳嗽等症状。他们辗转多家医院治疗，病情却未见好转。最终通过肺部痰液二代测序检查，才确诊为“鹦鹉热衣原体肺炎”。此病的传染源正是相继死亡的3只鹦鹉。给予针对性的药物治疗后，高热很快得到了控制，症状缓解。
鹦鹉热到底是一种什么疾病？
和鹦鹉有什么关系？
是养鹦鹉就会得的病么？
带着这些困惑我们一起了解下吧
什么是“鹦鹉热”？
鹦鹉热又称鸟热，是“鹦鹉热衣原体”所引起的，是人类、鸟类及一些哺乳动物均易感的自然疫源性衣原体病，这些衣原体主要在多种鸟类之间传播和感染，偶然由带菌动物传染给人，也是典型的动物源性传染病；最初发现本病多见于玩赏鹦鹉者，故命名为鹦鹉热。
鹦鹉热常见症状有哪些？
鹦鹉热衣原体潜伏期约为1～2周，长者可至45天。可缓慢起病，体温在3～4天或更长时间内逐渐升高，高热、寒战，伴相对缓脉。
1.高热
该病起病急骤，可突发高热，热度可达39-40℃，可伴有恶寒战栗。
2.头痛和肌痛
剧烈的头痛和全身肌肉疼痛是常见的主诉，四肢和躯干肌痛可使患者不能站立。
3.呼吸道症状
多数患者都有呼吸道症状，咳嗽多发生在发病后第3-6天，以干咳为主，肺炎发生率高达85%-90%。
4.其他症状
部分病例有鼻出血或斑疹。病情严重者可出现呼吸困难、发绀、烦躁、谵妄、木僵、昏迷等。部分病例有恶心、呕吐、腹泻等消化道症状，若出现黄疸则为累及肝脏。
5.并发症
严重患者可并发肺炎、心肌炎、心内膜炎、肺水肿等。
鹦鹉热主要传播途经是什么？
经直接接触传播：接触带菌鸟及其污染的分泌、排泄物等，可经破损皮肤或黏膜以及消化道等多种途径获得感染。患者痰中可长期带衣原体，亦可造成他人被感染。
经呼吸道传播：混于尘埃中的衣原体或感染性气溶胶可经由呼吸道引起吸入性感染。
易感人群有哪些？
多发生于家禽、鸟类集市场所的直接接触者或从事相关职业的人群。人群普遍易感，病后免疫短暂且不完全。
鹦鹉热应该如何治疗？
患者一般应隔离治疗，以防经呼吸道传播。人类鹦鹉热最好用四环素类药物多西环素和米诺环素治疗。这类药物推荐剂量较低且不良反应小，是常用的治疗药物。
多数患者治疗48h后发热症状消退，为了避免复发，疗程至少持续21天。
而大环内酯类抗生素（如阿奇霉素等）是不能使用四环素类的患者的最佳替代药物，更适用于儿童和孕妇。
喹诺酮类药物（如莫西沙星等）可能是一种治疗选择，但它们的效果不如四环素和大环内酯类药物。
提醒！在用药前请务必咨询医生或药师。另外，对症治疗也很重要，对于不能进食者给予补液，呼吸困难者应予吸氧。
“吸猫”也可能患上鹦鹉病？
这一点值得注意
2021年底，39岁的张女士突然高烧不退，辗转求医无门后，来到了上海长征医院，经过一系列筛查，专家发现，“罪魁祸首”极有可能与猫咪有关。
最开始出现发热、畏寒、寒战等症状时，张女士以为自己就是普通的感冒。可是经过抗感染治疗，她的体温仍维持在40℃左右，不仅咳嗽、吐少量白痰，还觉得胸闷，而且症状逐渐加重。经过胸部CT检查，发现她左肺上叶及右肺下叶有炎症。
但张女士辗转3家医院治疗，都没有效果。她住进了上海长征医院呼吸与危重症医学科，经过抗感染治疗后，她仍反复发热，又进行了支气管镜检查及支气管肺泡灌洗。在将肺泡灌洗液送检宏基因组学二代测序后，导致发热的“真凶”终于找到了——“鹦鹉热”衣原体。
经过一系列抗感染治疗后，张女士体温恢复正常，咳嗽、胸闷症状也明显好转。医生进一步追问病史，才知道张女士在发热前，没有直接鸟禽类接触史，但曾在宠物店“吸猫”。
为何“吸猫”后会感染“鹦鹉热”衣原体？
猫与鹦鹉之间又有什么故事？
专家解释，“鹦鹉热”是一种人兽共患病，因其致病原“鹦鹉热”衣原体主要寄生于鹦鹉科鸟类而得名。除了广泛寄生于多种鸟类，如鹦鹉、鸽、鸡、鸭、鹅、火鸡中，哺乳动物如牛、马、猫、啮齿类等也是其较为少见的宿主。
张女士极有可能在“吸猫”时，接触了携带“鹦鹉热”衣原体的宠物猫或者吸入含有“鹦鹉热”衣原体的空气颗粒而致病。
那么该如何避免和预防鹦鹉热？
01
尽量避免感染源，最好避免食用野生鸟禽，应该食用市场售卖的经过检疫安全的鸟禽类动物；
02
长期接触鸟类、禽类的宠物爱好者、宠物店员工、饲养家禽的工人以及兽医等高危人群在接触这些动物时，应佩戴手套、口罩等防护装备，在接触粪便后，应用肥皂或消毒液洗手，避免病原体残留；
03
应定期清理养殖鸟禽的粪便，清理时适当洒水，以免含有病原体的颗粒漂浮在空气中，引发鸟禽及人类感染；
04
对感染衣原体的鸟禽进行隔离、治疗，以免传染其他健康动物及人类；
城市中养宠物鸟的人咋预防？
还能养宠物鸟吗？
可以采取以下这些措施进行防预
01
通过正规渠道购买宠物鸟，切勿购买来历可疑的宠物鸟。
02
如家中饲养多只宠物鸟，尽量将鸟笼分散摆放，给它们充足的空间，避免食物、羽毛或排泄物在它们之间传播。
03
鸟笼及沾有禽鸟排泄物及分泌物的物件要定期彻底消毒。在清理鸟笼及处理粪便、分泌物或羽毛前尽量带上口罩和手套，使用水或消毒剂润湿表面，避免干扫或使用吸尘器/高压水枪，以减少羽毛，尘埃和粪便的飞扬。
04
避免将鸟类放置在狭窄的环境中，保持空气流通。
05
当宠物鸟出现嗜睡、厌食、羽毛皱褶、结膜炎、眼或鼻分泌物、腹泻等症状时，避免和它亲密接触，应将其隔离并尽快送至兽医处治疗。
鹦鹉热
常见于饲养宠物鹦鹉、处理活禽等情况
因此要特别注意家禽的防疫
注意卫生、勤洗手、提高身体免疫力
来源：河北卫健委、科普中国
热门跟贴