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从临床上来说,不同年龄的患者,癫痫的发病率不同,1岁~10岁发病率最高,特别是1岁以内最为显著。10岁~19岁发病率稍低,以后均较低,但60岁以后又有所增加。
1癫痫发作的常见危害
癫痫发作时,特别是大发作看起来令人十分害怕,容易引起外伤;如长时间发作、反复多次发作会引起脑缺氧,造成脑损害,损害智力。
如果癫痫长期发作未控制时对人健康的危害,主要有以下几点:
①损害脑功能
癫痫每发作一次,脑细胞损害一次,特别是大发作(全面性发作),对人体的危害最大。主要原因是发作导致大脑的损伤,脑细胞缺氧、水肿,也可加重脑细胞的损伤导致记忆力下降、性格改变、反应迟钝。
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癫痫长期反复发作,患者会出现注意力下降,学习能力下降,影响正常的生活,不能正常地升学,完成工作任务等;特别严重的还可能逐渐丧失工作能力及生活自理能力。
②导致意外伤亡
因为癫痫发作不论时间、地点、环境,又不能自我控制,尤其是突然发作倒地,容易出现摔伤、烫伤、溺水、交通事故等。由于发病的突然性,在某些特殊环境中,如高空作业、开车途中、游泳时均有可能出现意外。
③造成精神创伤
一般来说,癫痫病经常发作会给患者就业、婚姻、家庭生活带来一定影响,因而癫痫患者精神活动相对压抑,身心健康将受到很大影响。
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大众对有关癫痫的基本知识没有更新或完全不了解癫痫是怎么回事,对癫痫患者有偏见,使患者的学习、就业、成家、工作等都受影响;患者对于疾病反复发作的担忧以及对于疾病的病耻感都是导致焦虑抑郁的重要原因。
2癫痫发作对智力的影响有多大?
相信大家都知道,儿童和老年是癫痫的两个高发年龄群,令癫痫患儿的家长比较担心的问题是“癫痫病是否会影响智力的发展”。早在19世纪中叶就有学者发现在部分频繁发作的癫痫患儿中存在着智力低下的问题。
近年来的大量研究资料表明,约有1/3的癫痫患儿存在不同程度的智力下降及学习能力下降的问题,而老年癫痫患者也更容易出现认知功能损害。
影响癫痫患者智力的常见因素
现代研究认为,癫痫发作是否损及智力,不仅与发作次数有关,还与癫痫的类型、发病年龄及某些抗癫痫药有关。每次癫痫发作,大脑皮质神经元都会受到不可弥补的损失,而大脑皮质细胞的健康与否直接影响智力的好坏,所以儿童期的发作次数直接影响智力的高低。
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据观察,每天发作1次以上的患者中67.5%有智力低下;每月发作1~20次的为54.1%;而每年发作0~11次的仅为28.4%。在发作类型上,以大发作(全面性发作)的患者智力受损最为突出,其次为小发作(局灶性发作)也对认知存在影响。在年龄上,起病时年龄越小,智力低下的发生率越高。
正规而有效的治疗距第一次发作越近,智力受损害的可能也越小。在药物的选择上,某些可能影响记忆力的药物的长期应用所产生的神经毒副作用可能对患者智力也有一定的负面影响。
癫痫患者该如何最大限度地避免认知损害?
“如何最大限度地避免认知损害”是当前研究的热点,目前认为,早期有效控制癫痫发作、减少癫痫发作次数、单药治疗、避免应用对认知功能损害大的药物,可使多数患者的智力不受明显影响。因此,一旦确诊为癫痫疾病,要特别重视控制与减少癫痫发作次数,特别是小发作,由于发作隐蔽性高,常常被忽略。
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此外,对于药物的利弊,我们要清楚尽管有些抗癫痫药可能也对智力有所影响,但权衡利弊,若其治疗作用明显大于其副作用,就不要顾虑太多而放弃该药,应果断使用该药控制癫痫发作。
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