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调胃承气汤加味治疗崩漏功能失调性子宫出血
患者，女，16岁。1999年5月7月初诊。患者14岁月经初潮，自15岁起，经期逐月提前，乃至1月
2至，经量甚多。本次月经持续20余日未止，量多如注，色暗红伴有血块。
用各种西药止血未见好转，建议行诊刮术，患者未接受，改服中药治疗。
某医先以清热凉血加炭类止血药治未能奏效，后以脾不统血，投以归脾汤化裁6剂又不见功，遂邀余诊治。
诊见：患者发育正常，面色潮红，口苦咽干，烦躁不安，少腹胀满疼痛，大便干结，小便短赤。
舌脉：舌质红，舌苔黄燥而干，脉弦数有力。
辨证：腑热气壅，腑气不通，气火郁结，导致冲任损伤，不能约制经血，血不循经，故而阴道下血不止。
治法：通腑泄热，化瘀止血。
生大黄（后下）20克，芒硝(兑服)12克，益母草10克，桃仁10克，荆芥炭6克，甘草5克。
每日1剂，水煎分服2次。
二诊：述服药1剂后血量增多，3剂后大便通畅，阴道出血停止，少腹胀痛大减，舌红转淡，脉弦数势趋缓。
药已见效，守方加减续服3剂，药尽诸症见除。
为善其后遂予【二至丸】调理1周痊愈。
此后月经按月而至，经期、经量均正常。
随访1年，未见复发。
按：
青春期功能失调性子宫出血是指少女在非行经期的阴道大量出血或持续出血，属中医"崩漏"范畴，为妇科常见病、多发病，亦是妇科疑难病症之一，严重影响青春少女的身心健康。历代医家认为，本病的发生主要由于冲任不固，其病因不外乎肾虚、脾虚、血热、血瘀、气郁等。但并非尽然，在临床中，所见因腑热气壅导致气机乖逆、血悖妄行者亦不乏其例。对于此类青春期功能失调性子宫出血患者，运用通腑化瘀法论治而能获满意疗效。
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