儿童年幼好动,对危险评估不足,对突发事件应变能力差,外伤时有发生,其中以颌面部外伤居多。颌面部即颜面,特殊的解剖位置,使其损伤后不但影响器官功能,也影响面容。容貌对于人的重要性不言而喻,儿童颌面部损伤也会使孩子留下心理、生理障碍,对其身心发展不利。
研究目的:观察生物型次氯酸液体敷料对儿童面部外伤创面的治疗效果。
研究方法:将120例治疗儿童面部软组织损伤的患者按照治疗方法的不同随机分为两组,60例采用生物型次氯酸液体敷料治疗的设为试验组,60例用康复新液治疗的设为对照组。比较两组病人创面愈合天数、创面结痂情况、创面瘢痕增生情况。
研究结果:试验组患者在创面愈合天数、创面结痂情况、创面瘢痕增生情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
两组患者伤后第3天创面结痂情况比较见表 1,试验组患者伤后第3天创面结痂情况较对照组少。
两组患者的伤口愈合时间比较见表2,试验组创面愈合时间较对照组缩短。
两组患者 4 周瘢痕增生情况比较见表3,试验组患者瘢痕增生情况轻于对照组。
研究表明:湿润环境下的创面愈合速度是干燥环境下的2倍,试验组所用的生物型次氯酸液体敷料经化学反应产生多种氧氯化合物,以喷雾的方式覆盖于创面,为创面愈合创造较好的湿润环境,能加快愈合速度,缩短愈合时间,减少瘢痕的产生。生物型次氯酸液体敷料直接喷拭于儿童面部外伤创面治疗效果优于康复新液纱布湿敷。使用该技术的术后方案,可预防感染、减少炎症和促进愈合,有效、安全和耐受性良好。
随着社会的发展和进步,美容缝合应运而生,而缝合后规范、恰当的护理有助于创面的愈合和面容的恢复。在以往的治疗护理过程中,儿童的依从性差,尤其是医院陌生的环境,换药拆线时结痂疼痛更加剧了患儿的恐惧、不配合,这给治疗带来很大的困难。
创伤会使机体从外至内各层受到外力作用引起解剖学上的改变和功能紊乱,而创伤的修复过程大致可分为炎性反应、增生和重塑三个阶段。其中炎性反应阶段必不可少,但过犹不及,过度的炎性反应会延缓创面的愈合。1962年,GeorgeWinter首先提出了湿性愈合,多种研究证明这是目前国内外最为先进的创面愈合理念。生物型次氯酸通过由炎性细胞产生的前炎性细胞趋动因子和组胺抑制分泌物, 使炎症减轻,抗菌消炎,有效控制外源性感染、中和细菌内毒素及灭活超抗原,促进创面愈合。
据报道,在探讨生物型次氯酸溶液作为HTS患者激光疤痕修复的皮肤准备剂,并确定其预防SSI的疗效的研究中,所有患者在激光治疗前均接受生物型次氯酸浸泡的剖腹垫10分钟。未给任何纳入的患者给予围手术期口服或局部抗生素。如果患者没有接受部分消融二氧化碳激光治疗,接受烧伤以外的疤痕病因治疗,或者随访不足,则被排除在分析之外。研究表明生物型次氯酸是一种安全有效的预防激光烧伤疤痕修复患者的皮肤制剂,此外,它不易燃,无色,在程序前不需要干燥。
综上所述,生物型次氯酸液体敷料操作方便,结痂少,创面愈合快,产生的疤痕小。赛乐洁是一种强效、广谱、非抗生素类物理杀菌剂,主要有效作用成分为生物型次氯酸,具有促愈,抗炎、减少微生物滋生的作用,适用于外伤的修复和清洁,能有效减少和清理炎性分泌物,少结痂形成,有助于减轻瘢痕、恢复面容。
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