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4月15日-21日

是第29个全国肿瘤防治宣传周

今年的宣传周主题是

癌症防治 全面行动

——全人群 全周期 全社会

癌症是严重威胁我国人民群众生命健康的一大类疾病。每当我们谈论起“肿瘤”、“癌症”的时候,大家的脸色往往变得沉重起来。

许多肿瘤是可以预防的,但更多情况下无法提前预知,甚至是一出生就携带……我们能做的就是健康生活、定期体检、早期筛查、积极治疗。

但如果我们真的想要与这个顽固的敌人死磕到底,那我们就必须要真正了解它。肿瘤发病部位有很多,今天,我们带大家来认识几个常见的眼部肿瘤。

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1.

视网膜母细胞瘤

视网膜母细胞瘤(retinoblastoma,RB)是婴幼儿最常见的眼内恶性肿瘤,占儿童恶性肿瘤的2%~4% ,其发病率在全球范围内约为1/20 000~1/15 000,相当于全球每年新增患者约9000例,其中我国每年新增患者约1100例。约95%的病例发生于5岁前,其中约2/3发生于2岁前。单眼RB约占75%,发病年龄在2~3岁;双眼RB多在2岁前发病。

症状: 患儿除有“猫眼”症,即瞳孔发白外,还会出现斜视。因而只要是在幼儿出现斜视,均应前往眼科进行检查,排除是否有眼内肿瘤。

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2.

脉络膜黑色素瘤

脉络膜黑色素瘤是一种常见的眼内恶性肿瘤,多见于40~60岁,与性别或眼别无关,可以发生于脉络膜的任何部位,但常见于眼的后极部。

症状: 脉络膜黑色素瘤如位于眼底周边部,早期常无自觉症状。如位于后极部,患者早期常主诉视力减退,视野缺损,视物变形,眼前黑影,色觉改变,持续性远视屈光度数增加等。肿瘤增大并继发视网膜脱离时可出现严重视力下降。

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3.

眼眶肿瘤

从位置上来说,眼眶肿瘤有的长在眼眶周边皮肤,也有的长在眼眶皮下甚至眼球后方,就像暗行的“杀手”隐藏至深。眼眶肿瘤就像一颗定时“炸弹”,当它生长到一定体积,就有可能会压迫人的视神经,出现眼球突出、视力下降甚至失明等状况。

症状: 眼眶肿瘤刚开始时一般病人没有什么异常感觉,甚至不痛不痒很容易被大家忽视,只有肿瘤发展到一定程度才发现。

  • 外观:眼球突出

  • 感觉:眼部肿胀、头痛头晕

  • 视物:重影或模糊

  • 自检:触摸有肿块

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4.

眼睑肿瘤

眼睑,即我们常说的“眼皮”,分为上、下两部分,覆盖于眼球表面。眼睑肿瘤是人体肿瘤疾病的一种,好发部位为眉部眼睑,尤其是内眦部,为皮脂腺或毛囊腺的潴留囊肿。

眼睑肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤:

良性肿瘤主要包括黑痣、血管瘤、皮样囊肿;

恶性眼睑肿瘤为基底细胞癌、鳞状上皮癌以及睑板腺癌。

症状: 眼睑位置长有明显的肿物,或如菜花状,或如圆滑豆粒状,或如黑痣……常常被误以为是麦粒肿、霰粒肿或结膜炎而被忽视。

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如何治疗

对于眼睑肿瘤和眼眶肿瘤,手术摘除肿物仍是主要的治疗方法;而对眼内肿瘤来说,目前治疗方法主要分为眼球摘除手术和保留眼球治疗两大类。保留眼球治疗方式主要是针对不同的肿瘤,利用放射治疗、激光光凝、经瞳孔温热疗法、光动力疗法、冷冻、肿瘤切除手术等。其中,利用放射敷贴器进行局部放射治疗,是目前治疗眼内恶性肿瘤的一种新型、有效的保眼治疗方法。

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放射敷贴器作为脉络膜黑色素瘤、视网膜母细胞瘤的治疗方法之一,有其重要的临床应用价值。

在国际眼科科学院院士黎晓新教授的带领下,厦门眼科中心早已完成核素环保申报登记,项目职业病危害控制效果现场评审,项目职业病危害防护设施竣工验收,获得福建省卫生健康委员会审批,取得项目核医学诊疗许可,成为全国第二家获得该资质的医院。

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依托厦门眼科中心强劲的综合优势,中心开展钌核素放射敷贴治疗,保眼球治肿瘤的新技术填补了福建省的技术空白,造福眼部肿瘤患者。

参考文献:林 壮 玲 , 张 平 . 视 网 膜 母 细 胞 瘤 诊 疗 的 研究进展[ J]. 眼科学报, 2020, 35(4): 271-278. doi : 10.3978/j.issn.1000-4432.2020.10.08