我是被这本书书名吸引的，《谁都不正常》副标题是“文化、偏见与精神疾病的污名”中，“文化”和“偏见”这个话题近几年很多学界讨论，但是对“精神疾病的污名”却十足是一块空白领域，也引起了我的好奇。

作者的曾祖父是生活在19世纪末精神病医生，当时的医生认为心理疾病是由于身体缺陷造成的。曾祖父是个霸道的父亲，对儿子的学科选择严格控制，生活也不苟言笑，祖父一直活在父亲的阴影里。

作者以上的三代都是从事精神疾病研究的医生，尤其是祖父，就是那位受到父权压制的儿子，还曾经是弗洛伊德的病人，祖父还和作者说过：弗洛伊德希望减少精神疾病的污名化，希望所有人都知道每个人都有点神经质。

作者虽然自己不是精神疾病医生，但他娶了一位精神疾病医生，他自己作为人类学家写下这样一本书，有人类有关精神疾病的历史以及文化、社会对精神疾病的污名。

社会在变化，现代的名人都愿意公开自己精神疾病的诊断，精神疾病的范围比我们想象的要大。

美国20%成年人符合精神疾病的诊断标准，大部分轻度病态，8%的儿童患有多动症，9%的儿童患有焦虑症，18-25岁严重抑郁症11%，精神疾病是美国青少年死亡第三大原因。

难道没有人正常吗？没有，谁都不正常。

这本书讲述的是精神疾病的污名史，一百多前一些名人为了掩盖自己的精神病家人病情做出极端行为，害怕毁坏了他们的名声，这让我我想到了《简爱》里罗彻斯特的妻子，被锁在城堡阁楼里的疯女人。

作者研究的另一种历史模式是战争影响下的精神疾病患者，而我想到了《沼泽女孩》中那个引起家庭分崩离析的躁郁症罪人的——退伍军人父亲。

第三种历史精神疾病日益深入的医疗化：精神脱离身体的缺陷，还是会独立产生心理疾病的，很多人反对通过心理状态来解释身体上的不适。

第一次世界大战开始时，美军只有50名精神科医生，美国科学家们对研究大脑的热情远远高旭心理学。

第二次世界大战时，美军有100名精神科医生，而且只是名义上的。

美国军方总结一战士兵神经精神疾病的经验，决定二战筛选新兵时过滤一些精神缺陷、心理不稳定的、潜在的精神性病症的人选，然而，二战精神疾病发病率是一战的3倍。因为他们设计的调查问卷十分不专业，问题包括”你喜欢女孩吗？“”你尿床吗？“”你头痛过吗？“

在欧美，19世纪晚期的女性们被称为歇斯底里症的主要患者，医生们认为妇科让缺乏情感控制、无节制的情感发泄、焦虑和性冷淡等等，无数的妇女被迫接受了切除阴蒂或卵巢的外科手术，她们的痛苦是必须要符合那个时代的要求：依赖于男性、被动和没有情感。

战争中受到心理创伤的男人被诊断为“炮弹休克症”，英国殖民医生认为这种病是下等贫困人的得的病，德国和法国，被称为懦夫，躲进疾病的保护中去。这种诊断可以强化一个人在社会中的劣势地位，并试图证明这种病是遗传来的。1918年英国取消“炮弹休克症”，成为一种羞耻的标签。战争创伤的症状表现为频繁失语、无法行走及身体扭曲等症状。二战期间，英国临床医生提出”脑震荡后遗症“来诠释头疼、晕眩、疲倦、注意力不集中和精神紧张等表现。越南战争后才出现更恰当的术语——创伤后应激障碍。

女性则被诊断为“歇斯底里症”退役后受到歧视。当女性被排除在外并受到忽视的时候，男性便会沉默。

关于痛苦的语汇因文化差异和历史变迁而不同。并非每个人都会通过语言来表现痛苦，或者人们甚至不会将这些情感与可能造成这些情感生成的事件联系起来。#痛苦

这本书我最期待的一部分，就是作者的祖父与弗洛伊德诊谈的回忆：

弗洛伊德的手长而冰冷，房间里堆满了小件珍奇古玩，地图和欧洲犹太人的装裱图像、罗马小雕像和长颈瓶、中国玉器和希腊陶器，看起来像博物馆。祖父罗伊认为心理分析与考古学息息相关。

弗洛伊德的心理费用是每次25美元，这是一次难忘的经历，因为学习了心理分析的祖父第一次在外人面前聊起自己的父亲的残忍和渴望的父爱，而哭了。第二天的诊谈被取消了，弗洛伊德的女儿说父亲患上了急性肺炎，暂时休息两周。

一直到第十五次诊谈后，祖父参加一个晚宴上，讲述了这位著名医生的事情。弗洛伊德非常生气，把祖父的事情向曾祖父透露，两人似乎陷入了对峙的冲突中，祖父与弗洛伊德的关系突然进入到了他和父亲的僵化关系上。通过这些经历，弗洛伊德建立了父亲的心理移情重要理论。

谈话疗法生效了，因为分析师没有能提供给你你想要的缓解效果，你需要形成一种自己的语言来理解你生活中的冲突。这是你的过去，曾经体验过的经验，在分析治疗中再次体验，尽管，相关的记忆已经被时间扭曲，塑造了你的个性。

因为世界上最著名的心理分析医生对他进行了分析，他在同行中获得更高的声望，更坚定了他学习精神病学和精神分析疗法的深入探究。

这本书中，作者用历史书写的方式，表明，污名现象是人们的偏见，这样的伤害对患者的家庭造成重要的二次伤害。正常与异化的边界到底在哪里？谁能说自己是完全正常的，严格意义上讲，谁都不正常。消极的态度与信念、歧视和偏见，让精神性疾病的治疗研发缓慢不前，正确的认知正是作者作为人类学家所呼吁的内容，文化的积极作用是减少污名攻击，推进文明的进程。

文|荣荣

长程深入地思考，拒绝短平快失智阅读