本报讯（记者 陈静）医改关乎老百姓健康福祉。去年我市大力推进国家公立医院改革与高质量发展示范项目（以下简称“示范项目”）建设，促进医保、医疗、医药协同发展和治理。4月17日，在全国卫生健康体改工作电视电话会议上，市委书记刘志仁在省卫生健康委分会场，作为全国唯一的地级市代表，作了题为“以示范项目为抓手 深化‘三医联动’改革”的交流发言。

我市医改工作缘何获全国推介？强有力的医改领导体制是首位。市委书记和市长担任市医改领导小组“双组长”。示范项目指挥部下设项目实施、综合保障、监督检查三个工作专班，全周期推进项目实施，组建由国家、省、市共189名专家组成的深化医改专家库，全流程参与指导示范项目。我市相继出台推动公立医院高质量发展、深化薪酬制度改革、深化DRG（疾病诊断相关分组）支付方式改革等政策文件，明确项目资金投放重点为提高市县级公立医院诊疗能力、加强智慧医院建设、控制医疗费用不合理增长。

联动改革是关键。我市落实药品耗材集中带量采购，稳步推进医疗服务价格改革，加快医保支付方式改革，实行人事薪酬改革，多点发力形成医改协同效应。2022年，我市落实国家人工关节集中带量采购政策，按公立医院报量估算年度节约医疗费用约1600万元，受益患者百余名；落实7个批次国家集采药品和国家集采冠脉支架采购任务，累计节约医疗费用5亿多元。2016年至2021年，我市先后5次调整4598项医疗服务价格，2022年调整医疗服务项目353项，重点提升“诊疗、护理、中医”等体现医务人员技术劳务价值的医疗服务价格，降低大型医用设备检查检验治疗等价格。稳步推进DRG付费提质扩面，实现“三方共赢”。从2021年6月实际付费至2022年底，我市实行DRG付费的21家试点医院共减少住院医疗费用4.9亿元，减少个人自付1.75亿元，次均住院费用下降771元，平均住院日缩短2.15天。人事薪酬制改革方面，我市推进公立医院员额制管理，根据床位规模核增市直9家公立医院人员总数4192名，增幅达72%，探索实行编制实名制和备案制管理相结合，允许公立医院自主招聘选人用人。

满足群众就医需求是核心。我市加快构建优质高效整合型医疗卫生服务体系。在城区，由三级甲等综合医院牵头，联合二级综合医院、基层医疗机构，建设紧密型城市医疗集团，实现业务管理、信息化管理、运营管理、药品耗材保障等一体化管理，医疗资源、专家资源、信息资源协同共享，推动形成防、治、康、养、管一体化、连续性服务模式。在县域，深入推进紧密型县域医共体建设，助推形成“县乡一体、乡村一体、上下联动”的县域分级诊疗体系。2022年，全市基层诊疗量较上年同期提高5.09个百分点。雨湖区长城乡卫生院向上与上级医院建立紧密型医联体，向下对村卫生室实行一体化管理，在疫情防控期间，该院健康“守门人”作用得到充分体现，其经验先后两次被国务院联防联控机制新闻发布会推介。

信息赋能为依托。我市建设了联通省级、市级集中、区域共享、分级应用的全民健康信息平台、远程医疗平台、双向转诊平台和药品配送平台等区域共享信息平台，为数据交换和业务协同打下基础。目前，我市实现全市基层公立医疗机构医保业务“刷脸”结算全覆盖。病情稳定、用药明确的特殊门诊患者在线提供门诊病历和1个月内处方相关信息，可实现药品24小时内配送上门，医保卡线上实时结算。