医疗技术水平是一家医院高质量发展的硬核实力，乘着公立医院高质量发展的东风，宁乡市人民医院重点学科建设火力全开，新技术项目实现多项突破。
腹腔镜、胆道镜再次胆道探查取石及左肝外叶切除术，开胸探查下闭合器膈肌膨升术，胸腔镜下支气管囊肿切除术，短短三天时间里，该院普（胸）外科在胸、腹腔镜、肝脏肿瘤手术领域连续开展3项新技术项目，均填补了该市技术空白。
破难关！“双镜”联合，成功切肝取石
患者王某，52岁，早在2004年就因胆囊结石进行过胆囊切除手术。此次又因腹痛、腹胀再次诊断出结石并蔓延至肝胆管内，是一例肝胆管结石伴胆管炎且体重基数大的病患，复杂病情让手术的难度一下提升了好几个等级。
“由于患者曾经做过胆囊切除，腹腔广泛粘连，病变部位不能完全暴露，手术探查气腹有可能误伤到器官，难度很大。”该院普（胸）外科主任蔡银忠主任医师表示以往没有都遇到过这么复杂的情况。经多次讨论沟通，商讨手术方案，最终决定由该院临床首席专家汤建华主任医师、蔡银忠共同携手为患者再次行腹腔镜下胆总管取石术、胆道镜探查取石，左肝外叶切除。微创技术使创面更小，出血更少，术中生命体征更加稳定。手术持续了近五个小时，患者术后恢复良好。
针线活！脾脏钻进胸腔，巧手成功“补洞”
患者李某，72岁，因2个月前开始出现反复咳嗽、胸闷气紧的情况入院。“感觉胸口始终像是压着一块石头一样，不能畅快呼吸。平日里稍微运动下就感觉气力不足，平躺休息也会感到憋气。”痛苦的病症一直折磨着她。
经检查，李某遭遇了罕见的“膈疝”。正常人的脾脏，都是乖乖呆在腹腔里，和胸腔里的心、肺隔着一堵叫膈肌的“墙”，平常都是相安无事，但有一种情况，腹腔内的脏器，包括肠、肝胆等会从膈肌的“洞”里钻进胸腔，形成内疝，这就是“膈疝”。
（手术前与手术后对比图片）
经过与其家属充分沟通，科室团队缜密分析后，决定由汤建华、蔡银忠、普（胸）外科副主任吴闽华副主任医师为其实施开胸探查下膈肌膨升修补手术。术中，发现李某左侧膈肌膨升已经占据左侧胸腔的三分之一，排挤到了左肺。将其提拉修补后，切除薄弱膈肌。
手术历时2小时，顺利完成。李某术后恢复良好，胸痛和呼吸困难症状消失，已经痊愈出院。
除炸弹！微创“小孔镜”解决胸腔“大麻烦”
患者罗某，49岁，因反复干咳胸闷十余天来我院就诊，经检查，有一颗拳头般大小的囊肿长在她的胸腔上纵隔内，且压迫了心脏和肺部，犹如一枚不定时炸弹，若不及时摘除，后果不堪设想。
纵膈解剖结构非常复杂，任何损伤都可能危及生命或导致并发症，常规开胸手术亦有一定的困难，胸腔镜下手术对手术技巧要求更是严格。但开胸手术有创伤大、疼痛重，胸腔内渗出多，引流管滞留时间长，肺部并发症多等诸多弊端，最终，科室团队决定为其进行微创-胸腔镜下支气管囊肿切除术。术中，由汤建华、吴闵华主刀，在胸腔镜下辅助小切口切除大小约50mm×50mm囊肿。历时3小时后，手术顺利完成。
骐骥一跃，非一日之功 。近年来，该院以传承创新、接续奋斗的实干精神，将技术做精、做优，以宁医人的一股“狠”劲，诠释出该院拼搏向上的精神，以“硬核实力”驱动高质量发展“开花结果”。
通讯员：易文娅
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