乳腺纤维腺瘤是女性乳腺最常见的良性肿瘤,约占乳腺良性肿瘤的75%。它的发生、发展与雌激素的刺激关系密切,因此月经来潮前或绝经后少见。
乳腺纤维腺瘤好发于乳腺的外上方,多表现为圆形肿块,肿块边界非常清晰,表面光滑,在乳腺内很容易被推动。除肿块外,病人多无其他感觉。肿块一般生长缓慢,可以多年无变化。
乳腺纤维腺瘤的病因包括:
1、雌激素旺盛:青春期雌激素分泌较旺盛时,可过度刺激乳腺腺体,导致纤维瘤发生;
2、内分泌紊乱:内分泌紊乱导致激素水平不均衡,可进一步形成乳腺肿瘤;
3、雌激素药物:部分患者因服用雌激素类药物,导致雌激素水平过高,形成乳腺纤维瘤;
4、生活不规律:如经常上夜班的女性,因长期节律的颠倒,引起内分泌紊乱,从而发生乳腺纤维腺瘤;
5、乳腺增生:乳腺增生较严重,可引起乳腺纤维腺瘤。
乳腺纤维腺瘤是女性的常见疾病,临床上肿块较大时,通过医生手掌触诊,可触及肿块;较小的乳腺纤维腺瘤或其部位较深时,一般手掌无法触及,可进行彩超检查,一般超声表现为低回声、有包膜、形态规则光滑;也有部分乳腺纤维腺瘤表现为多发,如葡萄状;另外还有部分乳腺纤维腺瘤可出现枫叶状;彩超还可显示出乳腺纤维腺瘤周围血流情况,血流较丰富,说明纤维腺瘤容易出现癌变,需引起重视。
乳腺纤维腺瘤手术指征包括:
1、肿块较大,临床可触及,如果直径超过3-5cm,必须手术治疗;
2、肿块较小,临床无法触及,往往通过彩超及钼靶检查确诊,其手术指征为10mm;这时可通过彩超定位,进行微创或开放手术治疗;
3、如果乳腺纤维腺瘤分级较高,达到Ⅳ级或Ⅳ级以上,无论肿块大小,均需要进行活检及手术治疗;
4、若乳腺纤维腺瘤合并钙化,可能发生癌变,需要手术治疗。
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