为进一步贯彻落实党中央、国务院,省委、省政府和市委、市政府关于医疗保障工作的决策部署和进一步做好高新区职工基本医疗保险门诊共济保障各项工作,结合国家、省医疗保障局相关工作要求,近日,区就业社保中心召开职工门诊统筹政策培训会和医保基金监管工作安排部署会,通报内江高新区2022年度医保基金监管工作成效,介绍2023年度医保基金监管相关工作安排。区就业社保中心分管负责人、区社事局分管负责人及全区51家定点医药机构法人共60余人参会。
会上,结合近期处理的谈判药和乙类试点药“欺诈骗保”案、门特借口结算的医疗救助等多起欺诈骗保案例,进一步强化医保基金监管,严厉打击欺诈骗保行为,规范医保基金使用和医疗行为,切实保障基金使用安全。区就业社保中心工作人员就职工门诊统筹政策作了系统解读,鼓励符合条件的零售药店申请纳入职工门诊统筹协议管理,指导医药机构正确使用职工门诊统筹基金。同时,与12家通过现场验收、小组集体审议、公示等程序的零售药店签订《内江市职工门诊共济保障定点零售药店服务协议》。
区就业社保中心分管负责人彭坚强调,要清醒认识当前复杂严峻的监管形势,把基金监管工作摆在重要位置;高度重视系统治理和专项治理工作,持续保持打击欺诈骗保的高压态势;加大宣传力度,营造良好氛围;创新基金监管方式,强化大数据技术在医保基金监管中的应用;强化与公安、卫健等多部门协同,压实压紧责任,形成上下联动、齐抓共管的监管合力;畅通举报渠道,发动广大群众安全规范用基金,守好人民“看病钱”。
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