慢性前列腺炎为何难以治愈?前列腺炎想要获得康复,不但与正确用药施治有关,而且与患者的情绪、心理、饮食、作息等因素有关。很多男性一旦患上前列腺炎,倍感焦急,备受煎熬,随即背负沉重的心理包袱,治病意愿非常迫切,往往病急乱投医。由于医疗行业鱼龙混杂,优劣不易辨别,加之优少劣多,良医难遇。因此,往往错投医门,治疗不当,导致病情越加缠绵。

慢性前列腺炎属中医学“精浊”范畴,又称“白浊”“淋浊”等。清代名医程国彭在《医学心悟》中记载:“浊之因有二种:一由肾虚败精流注,二由湿热渗入膀胱。”认为导致本病的病因病机无外乎这两种,一是肾xu引起精关固涩失职,败精流注,积蓄于精道;二为湿热之邪下注,藴结下焦,日久引发淋浊。

随着社会的发展,当代人的生活压力不断增大,导致越来越多的人肝气失调,气机郁滞;再加上烟酒无度,喜食辛辣肥厚油腻之物,导致脾失健运,酿生湿热,蕴结于精室,湿热浊毒入络,气血瘀滞,导致此病发生。

曾遇一白姓患者,32岁,是一名司机,主诉尿频,伴小腹胀痛多年。

患者自诉几年前食用辛辣刺激之物后,顿感尿频,尿急,尿不尽,小腹胀痛等。在此之前,已经找了几个医生进行治疗,服用了不少药物,但都不见效。后经过朋友介绍,到我处就诊。症见尿色发黄,夜尿多频繁,举阳无力,时有尿道口刺痛,会阴部潮湿。询问其平时饮食以及睡眠情况如何?患者回复平时饮食、睡眠均正常。大便溏。前列腺液检查:白细胞(+)/HP,卵磷脂小体(++)/HP。 观其舌,见舌红,苔黄腻,脉弦滑。

辨证:湿热夹瘀。

治法:清热利湿、活血化瘀。

此病之初多因湿热毒邪藴结,日久则血瘀、肾xu。肾xu为本,湿热、血瘀为标,其病理性质属虚实夹杂之证,湿热和血瘀两证同时出现。相比之下,而湿热夹瘀更为严重。如若“热淋”、“精热”等治疗不彻底,湿热余毒未清,而致败精瘀浊滞留精室之内,气血瘀滞为患。
方药:土茯苓、黄柏、乳香、王不留行、茯苓、薏苡仁、延胡索、山药、柴胡、败酱草、没药、甘草、三棱、莪术,水煎服。

方中土茯苓、败酱草、黄柏为君药,清热利湿解毒;王不留行、延胡索、乳香、没药为臣药,理气活血,化瘀通络止痛。薏苡仁、山药、茯苓为佐药,淡渗利湿、健脾助运,既辅佐君臣之功效,也防脾胃因日久清利而损伤。柴胡作为引经药,引药入肝经、调节气机、清利通瘀,甘草调和诸药。诸药合用,共奏清热利湿、活血化瘀之功效。

医嘱需清淡饮食,服药一段时间后,尿频、尿急、尿痛症状已大减,小腹不适感减轻,二诊延用前方,去三棱、莪术、乳香、没药,加菟丝子温阳补肾。三诊:守前方续服,患者症状得以改善,大便正常,无任何不适。