人到中年如夕阳，不似当年血气方刚。短短数语，道出了多少中年男性的心酸。人到中年，肩扛家庭重担，不停地奔波劳累，身体各种脏腑功能下降，内分泌失调，常常感到心有余而力不足。《素问·阴阳应象大论》中记载：“年四十而阴气自半也，起居衰矣。”可见随着人年龄的增长，天癸（肾脏）逐渐衰竭，机体日渐衰老，从而耗伤肾气，导致肾中精气的亏虚。

肾是生气之源，肾气盛则生机勃勃，肾气衰则五脏俱衰。中医认为，肾为五脏之本，先天之根，位处下焦，开窍于二阴，藏精主生殖，与膀胱相表里，统全身之水液，主水司二便，为机体一身阴阳之根本。

李某，男，53岁，患有前列腺增生，主诉夜尿频繁，且伴有生理功能障碍两年有余。两年前出现夜尿频繁，排尿不畅，尿无力，尿线细。同时伴有欲望淡漠，生理功能障碍，腰酸乏力，气短，大便稠等症状。观其舌象，舌质红，苔白，舌边、舌尖有瘀点，脉弦细、涩。根据其临床表现症状，辨证为“肾气亏虚、气滞血瘀”，治宜以补shen益气，活血化瘀。方药：炙黄芪、菟丝子、肉桂、桃仁、水蛭、红花、川牛膝、川芎、白芍。

中老年前列腺增生患者中气虚者不在少数，且多以肾气虚弱为主。气虚则须补气，而黄芪为补气之要药。《本草逢源》中记载，黄芪能补“肾中不足之气”，故选黄芪调理肾气不足之症。除此之外，黄芪兼具利水之功效。利水而促进血行，血行则水液运行通畅，可谓一举两得。水蛭具有破血逐瘀之功效，一方面软化前列腺腺体增生而出的结节，消散症结；另一方面还可以活血化瘀，通利宗筋之血脉，使真阳之气达于宗筋，从而阳气复用。黄芪与水蛭相配伍，既能补益肾气又能活血化瘀，鼓舞肾中阳气，开通下窍。菟丝子不仅能补肾中之精气，还能助膀胱之气化；肉桂温补肾阳，助阳化气，引火归原之效；桃仁、红花活血祛瘀，散结通络，两药合用共助水蛭。川芎为血中之气药，行气活血；白芍养血敛阴。川牛膝有祛瘀活血，兼补益肝肾之作用，还能引诸药下行，直达病位。方中九味药精而力专，标本兼治，共奏益肾补气，疏通血脉，祛瘀通窍之功。

服用二十剂后，患者自诉排尿较为通畅，夜尿次数减少，欲望渐起，腰酸乏力，气短较前得以缓解，舌红苔白，脉弦涩，继续延用前方服两月加以巩固。患者自诉诸症状得以消除，无不适。