侯氏黑散合大乌头煎加味治疗受体过敏综合征

杨某,女,62岁,5年前出现心悸,手足颤抖,曾在郑州、北京等地检查均未发现明显器质性病变,曾诊断为3受体过敏综合征,在省级市级多家医院诊治,服用中西药未能有效控制症状表现,近因病证加重前来诊治。

一诊:心悸,胸闷,手足颤抖,失眠多梦,倦怠乏力,大便溏泻,头晕头沉,心胸畏寒。

舌脉:舌质淡,苔白厚腻,脉虚弱。

辨证:心脾风痰证。

治法:补养心脾,化痰祛风。

处方:【侯氏黑散与大乌头煎合方加味】。

菊花60克,白术15克,细辛5克,茯苓5克,牡蛎5克,桔梗12克,防风15克,红参5克,白矾5克,黄芩8克,当归5克,干姜5克,川芎5克,桂枝9克,生川乌6克,生半夏12克。

6剂,水煎服,每天1剂,分3服。

二诊:心悸减轻,复以前方6剂。

三诊:苔腻减轻,减白矾为3克,以前方6剂。

四诊:手足未再颤抖,大便正常,以前方6剂。

五诊:失眠多梦止,以前方6剂。

六诊:心胸畏寒止,以前方6剂。

之后,以前方汤剂变为散,每次6克,每日3次,治疗3个月。

随访1年,一切尚好。

按:

根据心悸、胸闷、脉弱辨为心气虚,再根据大便溏泻、脉弱辨为脾虚,依手足颤抖辨为风,又依头沉、苔白厚腻辨为寒痰,以此辨为心脾风痰证与寒凝证;方以侯氏黑散补养心脾,化痰祛风;以大乌头煎温阳逐寒,加生半夏醒脾燥湿化痰。方药相互为用,以奏其效。