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乌头汤加味治疗肩关节周围炎

患者，女，54岁，工人。1999年11月10日初诊。右肩关节疼痛，进行性加重3年余，日轻夜重，影响睡眠。自贴止痛膏、服止痛片可获暂安。

体格检查：形体消瘦，右肩关节周围广泛压痛，活动障碍，肩关节外展40°，上举90°，内旋45°，搭肩试验（+)，右手握力下降。

X线摄片：无骨质改变。

西医诊断：肩关节周围炎。

舌脉：舌淡紫，苔薄白，脉沉紧。

辨证：寒邪凝滞，血脉瘀阻。

治法：温阳散寒，化瘀宣痹。

处方：【乌头汤加味】。

制川乌(先煎)15克，黄芪15克，麻黄12克，赤芍12克，姜黄12克，桂枝15克，葛根15克，红花10克，川芎10克，鸡血藤30克，甘草6克。

每日1剂，水煎分服2次。

药渣再加马钱子(布包)1.5克，水煎后热敷患肩部，每日2次，每次30分钟。

用药6剂后，症状明显改善。

先后共服用18剂，肩关节活动自如，病告痊愈。

按：

肩关节周围炎以痛处固定，肩部活动受限，或有肩背部肌肉萎缩，关节僵直，遇冷加重为特点。究其病因乃肝肾亏损，内伤劳损或外受寒湿，营卫失和，气血瘀阻，筋脉失养为患。乌头汤方中以麻黄通阳开痹；乌头驱寒逐湿；赤芍、甘草开血痹以通经脉，宣通气血；黄芪补虚、实卫以制麻黄发汗太过。诸药合用，散寒除湿，通阳蠲痹，使风寒湿邪随微微汗出而解，以达到祛邪通脉之目的。