前列腺炎虽非大病,却能使人痛苦异常。有数据显示,大约一半的男性在其一生中会受到前列腺炎的困扰。

前列腺炎属中医“淋证”范畴,多因饮食劳倦、湿热侵袭而致。湿热蕴结下焦,渗入膀胱;或肾虚而湿浊下注,气化不利为其主要病机。以小便频急,滴沥不尽,尿道涩痛,小腹拘急,痛引腰腹为主要表现症状。通常而言,前列腺炎证型复杂多样,而临床以湿热下注型前列腺炎最为常见。

中医用于治疗湿热下注型前列腺炎的经典药方甚多,而其中被广泛使用的是“萆薢分清饮”和“八正散”。而我偏好于八正散

八正散出自古医籍《太平惠民和剂局方》,由八味药组成:车前子、瞿麦、萹蓄、滑石、山栀子仁、甘草、木通、大黄。方中滑石、木通为君药。滑石善滑利窍道,清热渗湿,利水通淋;木通上清心火,下利湿热,可使湿热之邪从小便而去。扁蓄、瞿麦、车前子为臣药,三者均为清热利水通淋之常用药。佐以山栀子仁清泄三焦,通利水道,以增强君药、臣药清热利水通淋之功;大黄荡涤邪热,并能使湿热从大bian分消。甘草调和诸药,兼能清热、缓急止痛。组方中,大部分是苦寒凉泄之品,利尿通淋,清热除湿,可直趋膀胱清利热邪,又兼通利大肠之浊,使湿热余邪从二便而去,共奏清热泻火,利水通淋之效。临床灵活使用此方治疗前列腺炎,通常收效甚好。

前段时间接诊了一位毛姓患者,46岁,患上前列腺炎多年,曾服用抗生素消炎药进行治疗,收效均不佳。症见:小便排出不畅,尿频尿痛,有尿不尽感,并觉尿道灼热不适,小便色黄。舌质红,苔黄腻,脉濡数。辨证为湿热下注所致。治以清利湿热,消炎利尿,方用八正散加减。拟方:车前子,木通,萹蓄,滑石,瞿麦,栀子,黄柏,土茯苓,石苇,白茅根,银花,蒲公英,鱼腥草,甘草。水煎服。嘱其忌食辛辣之物。

服药二十剂尿道灼热疼痛症状大减,小便较通畅,尿色已转淡,余症皆轻。上方稍作加减,继服三十剂,诸症告愈。本文仅作学术交流,切勿他用。如有疑问,敬请探讨。