早泄的确切原因尚不清楚。它曾经被认为是心理上的。但医疗保健提供者现在知道,早泄涉及心理和生物因素的复杂相互作用。

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有一些生理因素会导致男性早泄。例如有勃起功能障碍的患者,担心勃起和保持勃起可能会形成急于射精的模式,这种模式可能很难改变。
情绪因素也可能起作用。早泄和焦虑同时发生是很常见的。焦虑可能与性表现有关,也可能与其他问题有关。另外生活任何领域的情感或精神压力都可能对早泄产生影响。压力会限制和影响性活动时放松和集中注意力的能力。
关系问题。关系问题也可能导致早泄。如果与其他伴侣有过不经常发生早泄的性关系,这可能是真的。
一些生物因素可能导致早泄。它们可能包括:荷尔蒙水平变化、脑部化学物质水平变化、前列腺或尿道感染、遗传因素等。
因此,对于男性早泄来说,找到产生问题的根本原因是非常重要的。
他达拉非这个药物,是用来治疗男性勃起功能障碍的药物,对于延迟男性高潮方面,从药理学上并没有相关的作用。但如果男性的相关问题是由于勃起功能障碍或基于这方面的担心而产生的,服用他达拉非,对于男性改善勃起功能障碍,提升性自信,改善早泄问题,就会使一种有效的选择,而如果问题是其他原因导致的,服用他达拉非,则可能起不到改善作用。
男性早泄,除了针对病因对症使用他达拉非等药物以外,还有以下改善和治疗措施——
1、盆底练习
骨盆底肌肉虚弱可能会使延迟射精变得更加困难。盆底练习(凯格尔练习)可以帮助加强这些肌肉。
要执行这些练习:
找到合适的肌肉。要找到你的盆底肌肉,请试着在小便中途停止。这种动作使用的就是盆底肌。一旦确定了盆底肌在哪里,就可以以任何姿势锻炼它们。然而,一开始锻炼时,躺着做可能会更容易。
完善你的技术。收紧骨盆底肌肉,保持三秒钟,然后放松三秒钟。连续尝试几次。当你的肌肉变得更强壮时,试着在坐着、站着或走路时做凯格尔运动。
保持专注。为了获得最佳效果,请只专注于收紧盆底肌肉。小心不要弯曲腹部、大腿或臀部的肌肉。在练习期间应避免屏住呼吸,应保持自由呼吸。
每天重复三次。目标是每天至少做三组10次的重复。

2、避孕套

避孕套可能会降低敏感度,这有助于延迟射精。无需处方即可获得特别设计的“高潮控制”避孕套。有些避孕套含有麻木剂,如苯佐卡因或利多卡因,以延缓射精。它们也可能由更厚的乳胶制成。

3、其他药物药物
含有麻木剂的膏剂、凝胶和喷雾剂——如苯佐卡因、利多卡因或普洛卡因——有时用于治疗早泄。它们在性交前10到15分钟在局部涂抹,以减少感觉并帮助延迟射精。
虽然局部麻木剂有效且耐受性良好,但它们具有潜在的副作用。它们可能会导致伴侣双方的感情和性快感下降。
口服药物

许多药物可能会延迟性高潮。但大部分药物未经药品监督管理局批准用于治疗早泄,但有些药物用于此目的。出了治疗勃起功能障碍的PDE5抑制剂类药物,它们还包括抗抑郁药、止痛药等。
这些药物可以按需使用或日常使用。

(1)抗抑郁药。

某些抗抑郁药的副作用是延迟性高潮。因此,选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)用于治疗早泄。SSRIs包括帕罗西汀、西酞普兰、舍曲林或氟西汀
达泊西汀也是一种5-羟色胺再摄取抑制剂,它在中国批准被用于用于早泄的治疗,但目前在美国这个药物尚未获批。帕罗西汀似乎也是有效的。这些药物通常需要5到10天才能开始工作。但可能需要2到3周的治疗才能看到全部效果。
5-羟色胺再摄取抑制剂类药物,在药理机制上来说,有一定的改善神经敏感度,提升射精阈值的作用,但实际上不管是达泊西汀,还是其他的一些同类药物,这些药物对于早泄的改善作用,并没有网络上传说的那么神奇,还有可能会导致恶心、出汗、嗜睡、性欲下降以及勃起功能障碍等不良反应,如何合理应用,还应该结合实际情况来评估后使用,千万不要滥用此类药物。
(2)止痛药。
曲马多是一种用于治疗疼痛的药物。它还具有延迟射精的副作用。当SSRIs无效时,可能会开出曲马多。曲马多不能与SSRI结合使用。
副作用可能包括恶心、头痛、困倦和头晕。长期服用曲马多可以形成药物依赖性。