最近，一项发表在《营养、代谢和心血管疾病》的研究调查了每天食用混合坚果对超重或肥胖者低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、脂蛋白（a）[Lp（a）]和炎症标志物的影响。
动脉粥样硬化是一种心血管疾病，其中脂肪斑块在动脉壁中形成。胆固醇沉积通过循环富含胆固醇的载脂蛋白B（ApoB）的脂蛋白颗粒在受损的内皮中发生，如非常LDL-C（VLDL-C）、LDL-C或Lp（a）。
沉积后，胆固醇发生氧化，导致内皮通过单核细胞浸润、泡沫细胞形成、斑块发育和动脉阻塞引起炎症反应，从而减少流向主要器官的血液。以前的研究表明，LDL-C和Lp（a）水平升高会增加心血管疾病的风险，包括动脉粥样硬化的进展，而LDL-C的降低会导致Lp（a）水平的降低。
通常，不健康的饮食习惯会导致LDL-C的增加；因此，有效的饮食调整可以预防心血管疾病。例如，坚果消费已被证明可以减少与心血管疾病相关的某些风险因素。
坚果含有不饱和脂肪、抗氧化剂、植物化学物质和可溶性纤维，有益于血脂和脂蛋白。事实上，杏仁、核桃、澳洲坚果、开心果和巴西坚果已被证明可以显著降低总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白-C水平，并增加高密度脂蛋白-C。
目前的随机对照试验（RCT）评估了混合坚果消费对脂质分布、Lp（a）和炎症的影响。在这里，研究人员假设，补充42.5克/天的混合坚果的饮食将降低肥胖和超重个体的LDL-C、Lp(a)和炎症标志物水平。
肥胖或超重的男性和女性都被招募了。所有研究参与者年龄在20至55岁之间，没有怀孕，没有吸烟，也没有服用膳食补充剂。此外，没有参与者有代谢紊乱或慢性炎症史，也没有对坚果过敏。
29名参与者被随机分配食用无盐椒盐卷饼（对照）或混合坚果干预16周。每个研究参与者进行了三次实验室访问，表示为禁食状态（基线）、第8周和第16周访问。
分配给干预小组的参与者每天获得42.5克的混合坚果包，包括腰果、杏仁、澳洲坚果、巴西坚果、山核桃（25.5克）、开心果（5克）、核桃（5克）和花生（7克）。每个人都被要求每天吃一份混合坚果，并继续他们的常规饮食和体育活动。
混合补充坚果显著降低了某些CVD风险因素，包括超重和肥胖成年人的身体脂肪百分比、葡萄糖、舒张压和脂联素。此外，在混合坚果组中观察到C-反应蛋白（CRP）等炎症指标的下降趋势，以及总抗氧化能力（TAC）的非显著增加趋势。
混合坚果消费不会影响脂蛋白a、胰岛素、血浆脂质水平、HMGB1和肝功能酶。这一发现与之前的研究一致，这些研究表明，核桃或植物油的消费量增加以及饱和脂肪消费的减少并没有在六周后导致Lp（a）的显著变化。
研究者认为，需要进行遗传分析，以更好地了解影响Lp（a）浓度的潜在机制。此外，需要更多的研究来阐明具体的饮食干预措施，包括可以降低Lp(a)浓度的宏观营养素和脂肪酸成分。
混合坚果组的体脂减少，而椒盐卷饼组的体重增加。这可能是由于坚果消耗增加脂肪氧化的能力，随着时间的推移，这可能有助于减弱身体脂肪的积累。坚果消耗的脂肪减少已被记录在案，这可能归因于与坚果相关的生物可访问性和代谢能量的降低。
坚果的生物活性成分，如抗氧化剂、膳食纤维、镁、L-精氨酸和维生素，在减少氧化应激、炎症和心血管疾病事件风险方面发挥着至关重要的作用。此外，食用坚果可以改善血脂异常和肥胖，从而降低心血管疾病的风险。
参考文献：
Nora, C. L., Zhang, L., Castro, R. J., et al. (2023) Effects of Mixed Nut Consumption on LDL Cholesterol, Lipoprotein(a), and Other Cardiometabolic Risk Factors in Overweight and Obese Adults. Nutrition, Metabolism and Cardiovascular Diseases.
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