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说到化疗,不同的人有不同的看法,55岁的老吴是在四年前确诊的大肠癌,做完手术以后,医生说属于中期,建议化疗,于是老吴又咬紧牙关在医院接受了六个周期的化疗,如今四个年头过去了,老吴感觉良好,复查也一切正常。

虽然化疗的副作用很大,但还是要听医生的话,化疗有副作用,但是也能救人命。这是老吴对于化疗的理解,相对于化疗的好处,老吴觉得再大的副作用也是可以接受的。

与老吴对化疗的理解不同,贺先生的一家则认为化疗是一把夺命剑,原因是45岁的贺先生一年前确诊肺癌,坚持做完了六个周期的化疗,但是仅仅一年的时间就被癌症夺去了生命。

贺先生的妻子说,现在想想自己丈夫当时化疗的情形,依然是心有余悸,他太痛苦了,癌症给他带来了巨大的痛苦,化疗又雪上加霜,他最后是活活痛死的。

贺先生的主治医师说,贺先生确诊的时候已经是晚期肺癌了,而且是恶性程度很高的小细胞性肺癌,本来治疗效果就不好,愈后自然很差。

癌症的分期决定了预后,有些癌症发现的太晚,即便接受了化疗,也不一定有很好的效果,毕竟化疗不是万能的,对于晚期癌症,在化疗前医生会与患者及家属充分沟通,告知预后,选择权在于患者及家属。

问题来了,明明知道晚期癌症预后不好,为什么很多患者还是选择做化疗呢?

癌症依然是世界性的治疗难题,治疗癌症没有特效药,化疗是通过全身或局部使用化学药物杀灭肿瘤细胞的一种方法,化疗的诞生是癌症治疗史上的一次革命。

20世纪初,著名的德国化学家保罗•埃利希(Paul Ehrlich)提出了“化疗”这个医学术语,第二次世界大战期间,德国空袭了驻扎在意大利的盟军军舰,导致了芥子气的外泄,并造成了2000多军民的死亡,通过尸检,科学家发现死于芥子气中毒的死者,淋巴组织与骨髓的生长均受到了抑制。

随后,药理学家Goodman和Gilman发现芥子气的主要成分氮芥可用于治疗淋巴瘤,并进行了相关的动物实验。后又和一名胸外科医生合作,给一位患有非霍奇金淋巴瘤和严重气道阻塞的患者使用氮芥,观察到了明显的肿瘤退缩这是人类历史上第一次使用化疗药物,之后越来越多的化疗药物被发现。

直到现在,化疗仍然是治疗癌症最常用的方式。

虽然治疗癌症的方法越来越多,甚至诞生了靶向药物治疗和免疫治疗,但却没有一种方法能够彻底取代化疗。

化疗是一把双刃剑,化疗能用来治疗癌症,但化疗也会杀死身体正常的细胞,对身体造成一定的伤害,鉴于化疗存在一定的副作用,所以不是所有的癌症患者一定都能接受化疗,作为医生,给大家的建议是,这3种癌症病人不要化疗。

第一,处于恶病质阶段的晚期癌症患者

恶病质是机体自身组织被消耗的一种复杂代谢临床综合征,以食欲减退、体重下降、全身衰竭及代谢异常为特征。

晚期癌症患者出现恶病质,意味着癌症广泛转移,身体出现严重的营养不良,甚至用骨瘦如柴来形容也不为过,对于这样的状态,是不能再进行化疗了。

化疗需要患者有一个相对较好的营养状态和免疫力,恶病质阶段的晚期癌症患者,无论是营养状态和免疫力都已经濒临崩溃,这个时候做化疗,等于雪上加霜,只会加重患者的痛苦,加速死亡。

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第二,对于化疗不敏感的癌症

虽然化疗的药物有很多种,但是化疗依然存在局限性,有的癌症对于化疗敏感,治疗效果很好,有的癌症则对于化疗不敏感,治疗效果特别差。

对于化疗不敏感的癌症,最好不要化疗,不然既加重了痛苦,影响了患者的健康,到头来又没有好的效果,无论是患者还是家属,都是不能接受的。

胃肠道间质瘤、黑色素瘤、神经内分泌肿瘤、甲状腺乳头癌等等,这些肿瘤对于化疗都是不敏感的,碰到这些肿瘤患者,医生不会建议化疗。

有些癌症对化疗高度敏感,比如绒毛膜上皮癌、睾丸生殖细胞肿瘤、恶性淋巴瘤、儿童急性白血病、儿童神经母细胞瘤、横纹肌肉瘤、小细胞肺癌等等,这些癌症是可以选择化疗的。

还有些癌症对化疗有一定的敏感性,化疗可以延长生存期,但很难治愈,包括急性粒细胞白血病、成人急性淋巴细胞性白血病、骨肉瘤、乳腺癌、非小细胞肺癌、胃癌、结直肠癌、泌尿上皮癌、头颈部鳞癌等。

第三,早期癌症患者不需要化疗

无论什么癌症,分期往往决定了预后,分期越早,治疗效果越好,分期越晚,治疗效果自然越差。

文章开始所说的老吴,虽然确诊了大肠癌,但发现时不是晚期,通过手术+术后化疗获得了不错的生存期,但贺先生,发现的时候就是肺癌晚期,虽然做了化疗,却只活了一年左右的时间。

由此可见,很多癌症,只要发现的早,完全可以不用化疗,一旦癌症发现时已经是晚期,即便化疗,也不一定能发挥好的效果。

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