有了二阳,就还会有“三阳”,“四阳”,如果多次感染新冠,对身体会有大的危害吗?危重症风险会增加吗?长新冠风险会增加吗?

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感染新冠后体内产生的中和抗体,能够与病毒的刺突蛋白结合,减少新冠与人体细胞受体结合的几率,从而使我们免于新冠病毒的再次感染,但感染新冠的时间越久,体内的中和抗体水平就会越低,再加上新冠病毒不断发生的免疫逃逸性突变,一般说来,在感染新冠6个月以上的人群中,的确有重复感染新冠的风险,当然这种重复感染并不是必然发生的,《Nature》上发表的一篇汇总分析研究显示,在感染新冠6个月后,普通人重复感染的几率有11%,而医护人员重复感染的几率为13%。

如果多次出现重复感染,会不会对健康造成更大的危害呢?对于这个问题,我们也应该与重复感染的几率一样,具体情况具体分析。对于免疫力正常的人群来说,新冠病毒的重复感染同样也不可能完全避免,但如果在首次感染病毒时,体内已经产生了充分的免疫力,这种情况下,即使是出现二次感染或更多次感染,新冠病毒感染的症状也会较初次感染更轻微,对身体进一步造成健康危害的风险也不会太大。

而对于高风险人群来说,情况则会完全不同。一项2022年11月发表在《自然医学》上的大型研究中,研究者审查了美国退伍军人事务部的近50万人的健康数据,这些受试者多数都是男性,平均年龄为63岁,研究表明,二次感染或重复感染新冠病毒的人群,其全因死亡率是感染过一次新冠人群的2倍,重复感染后住院的风险也升高了2倍。这项研究表明,对于免疫力低下的人群,例如一部分有基础病的老年人,以及有其他相关健康问题,影响身体免疫力的人群,重复感染,多次感染,则可能带来更大的健康危害。

无独有偶,2023年1月份发布的一项预印本研究报告称,最初感染新冠的严重程度预测了再次感染后的严重程度。该研究的调查人员审查了2020年3月1日至2022年7月1日期间住院接受治疗的150万新冠感染患者的电子健康记录。这些个体中有近6%被感染了不止一次,在大多数情况下,再感染发生在奥密克戎变体传播期间(2021年11月至2022年3月中旬)。

在首次因严重新冠感染住院的人中,近一半的人在再次感染时再次住院。相反,大约90%的轻度初始感染者在后来再次感染新冠肺炎时避免了住院治疗

上述这两项研究给了我们更多的启示,一方面体弱的人群,重复感染新冠,可能会对身体带来更大的健康危害和风险挑战,另一方面,首次感染时出现重症需要住院治疗的人群,如果重复感染,再次住院的风险也更大。

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还有部分朋友担心,反复感染会增加长新冠后遗症的风险。关于这个问题,在一项近日发表的新研究中,研究人员确定了长期新冠肺炎最独特的症状是运动后的疲劳;除此之外,脑雾;头晕;胃肠道症状;心悸;性欲或能力问题;嗅觉或味觉丧失;口渴;慢性咳嗽;胸痛等,也都是长新冠的典型症状。超过20%的新冠患者在感染六个月后仍然有上述的长新冠症状,但其中三分之一的人在九个月时不再符合长新冠的“标准”。

这项研究5月25日发表在《美国医学会》杂志上,而研究者还发现,新冠重复感染以及感染的严重程度与长新冠后遗症的发病率较高有关。这说明,重复感染率较高的人群,和新冠感染时的严重程度,都是导致长新冠发病率增加的风险因素。虽然我们不能依据这样的研究就认定重复感染会增加长新冠的风险几率,但如果“阳”的频率比较高的朋友,也应该注意长新冠后遗症的风险。

参考文献:
[1] Bowe, B., Xie, Y. & Al-Aly, Z. Acute and postacute sequelae associated with SARS-CoV-2 reinfection. Nat Med 28, 2398–2405 (2022).
[2] Thaweethai T, Jolley SE, Karlson EW, et al. Development of a Definition of Postacute Sequelae of SARS-CoV-2 Infection. JAMA. Published online May 25, 2023.