面对来袭的“二阳”大潮,5类人群是危重症高风险人群,千万不要“轻敌”。

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目前的这种态势下,淡化新冠的影响,其实是非常有必要的,新冠的既往感染给我们大多数人创造了一定的免疫屏障,这种免疫屏障的保护作用,主要可以看做是两个方面——

一是感染新冠后,体内为了对抗病毒产生的中和抗体,这种抗体具有Y形的分子结构,能够识别病毒外部的蛋白与病毒结合,防止病毒与感染所需的人体细胞受体结合。对于预防新冠病毒的再次感染,这种抗体是主力军。

然而这种中和抗体的水平,会在感染后的一段时间逐渐下降,这种保护作用也会逐渐减弱,再加上新冠病毒为了“生存”,会再病毒复制时在其基因组内引起随机的突变,以逃避人体的免疫识别机制。之所以,我们会出现重复感染,主要也是因为我们体内的中和抗体水平下降,再加上新型变体的免疫逃逸性增强两者结合的结果。

当然,我们的身体战胜病毒的“武器”,并不仅仅是中和抗体,再感染新冠后,我们的身体还会产生具有识别作用的“T细胞”,这种免疫细胞能够识别的不是病毒,而是病毒的蛋白质片段,因此,T细胞主要是识别受感染的细胞,并迅速的消除细胞中的病毒。也就是说,新冠既往感染产生的T细胞虽然不能减少病毒的重复感染风险,但对于减少危重症风险是至关重要的。

特异性T细胞的减弱速度比中和抗体要慢得多,有研究发现,2003年感染过SRAS的人仍然有相应的T细胞,在17年后感染新冠病毒后仍然能够做出识别。

因此,新冠既往感染,给我们提供了长短期两种保护,短期保护我们免于病毒感染,而长期保护着保护人体在重复感染过程中减少了危重症风险。

如果从上述的原理来看,对于新冠的“二阳”,我们似乎没什么好担心的,比起首次感染,我们体内已经有了能够迅速识别并消除病毒的T细胞,二阳的症状应该比第一次感染要更轻微才对,但这一点是有前提条件的,那就是对于免疫力正常的人群来说,这种情况的确是普遍存在的,但对于一些有特殊医疗状况,或者身体状况不佳的人群来说,二次感染则同样可能带来风险。

到底哪些人群更应该注意二次感染带来的危重症风险呢?其实总结起来就是一句话—— 身体在新冠病毒感染时不能产生充分免疫反应的人群,可能就会成为新冠重复感染的高风险人群,这部分人往往因为各种各样的原因,本身免疫力弱,或因为个体原因对于新冠病毒产生不了高强度的免疫反应,这种情况下,再次感染新冠病毒时,体内的“免疫细胞贮备”就不如一般人充足,因此,也就更容易出现危重症的问题。

如果要总结哪些人是危重症的高风险人群,以下几类人群,都是值得重点关注的——
1. 体弱的老年人:老年人群也不能一概而论,有些老年朋友身体素质好,身体的免疫力比中青年人都强大,而一些体弱的老年人,首次感染新冠后如果出现重复感染,体内的免疫细胞可能就没有足够的能力迅速清除病毒,每一次感染都有可能带来危重症的风险。比如高龄老年人,有多种基础慢病的老年人群,都值得特别注意。
2. 有糖尿病,高血压等基础慢病并控制不佳的人群。虽然不一定是老年人,如果有相关的基础慢病问题,平时也没有好好的进行控制,特别是有高血压、糖尿病有多重并发症,甚至出现肾功能严重下降,心功能下降的患者,都是感染新冠后可能出现危重症的高风险人群。
3. 有免疫性疾病的人群,这部分人群本身就是免疫力弱的人群,反复感染新冠,就会有更大的重症风险。
4. 相关治疗会影响免疫力的人群,例如癌症的放化疗,器官移植人群的抗排异药物使用,以及一些使用免疫抑制剂类药物,长期使用激素类药物的人群,也都是应该注意的重点人群。
5. 首次感染出现过重症的人群。这部分人可能不属于上述的各种情况,但在首次感染时同样也出现了重症的话,也应该注意二次感染出现危重症的风险也会更大。

上述的列举可能并不全面,但总体而言,免疫力较弱的人群,或者免疫力受到抑制的人群,以及对于新冠病毒感染不能产生有效免疫反应的人群,对于“二阳”这件事,千万不要忽视,应该尽量的做好防护,减少重复感染的风险。