日前，河北大学附属医院泌尿外科成功完成一台机器人辅助下高难度肾肿瘤切除+保肾手术，标志着河北大学附属医院在高难度机器人辅助手术领域再获新突破，再次确立了该院泌尿外科在国内业界的领先水平。

主刀医生、河北大学附属医院泌尿外科主任马涛介绍，患者是一位中年女性，右肾肾门部长有大小约2cm×3cm的完全内生型肿瘤，瘤体虽然不大，但恰好位于肾脏中心部位。这位患者曾辗转多家医院就诊，保肾意愿强烈，但由于瘤体不外突，常规腔镜手术切除肿瘤并保肾的可能性几乎为零。

马涛团队在收治患者后，首先确立了为患者保留肾脏的治疗原则，在该院医学影像3D打印中心的支持下，通过重建占位肾脏的3D立体数字模型，全方位了解了“内生型”肾肿瘤与肾脏的密切关联，就此确定了机器人辅助下腹腔镜复杂肾肿瘤保肾的手术方案，在完整切除肾脏中心部位肿瘤的同时保住患者右肾，确保术后正常发挥肾功能。然而，虽然有机器人辅助手术系统的加持，但要在术中实现既完整切除“内生型”肿瘤又保留肾脏难度极高，肿瘤完全位于肾脏内部，手术过程中难以通过肉眼在肾表面明确其位置轮廓，并且肿瘤毗邻肾血管、肾盂等重要肾脏组织，极易造成相应损伤，这对术者驾驭高难度手术能力提出了极高的要求。

经过充分准备，马涛团队在术中克服了重重困难，高效运用机器人辅助手术系统，准确分辨肿瘤组织、正常肾组织与肾脏血管等解剖结构，完整切除了内生肿瘤，同时有效避免了术中出血以及肾蒂血管和集合系统的损伤，最后完成了精准的创面缝合，极大缩短肾脏缺血时间，保护肾脏功能。

据介绍，河北大学附属医院在机器人辅助手术系统应用方面实现了引进—消化—应用—创新的良性循环应用体系，发挥了人才与高技术医疗装备的充分契合，目前该院外科各专业在四级高难度手术中机器人辅助手术占比逐年提高，其中该院泌尿外科在机器人辅助手术系统完成高难度手术方面处于国内一流水平，先后成功开展了多项复杂泌尿系肿瘤手术，大大提升了患者就医获得感。(韩喆 李健)