日前，全身皮肤泛黄、腹痛不止的宋奶奶被家人送到保定市第二医院肝胆外科，接诊医生李山山查体后，为她进行了相关检查，综合各项结果，显示宋奶奶患有壶腹周围癌，而且该肿瘤已经引起胆道梗阻。“这种情况，我建议行‘胰十二指肠切除术’来治疗。胰十二指肠切除手术是腹部外科最复杂的手术之一，要切除部分胃、十二指肠、部分小肠、胰头、胆管、胆囊，再把剩余的小肠与胰腺、胆管、胃分别吻合，尤其是胰腺和肠管的吻合，被称为外科中的‘天下第一吻’，对于高龄而言难度更大。”肝胆外科副主任刘建辉向其家人介绍。

刘建辉多次组织多学科讨论，为患者制定了一套安全可靠的围手术期治疗方案。无影灯下，这场关键词为“高龄”、“累及多脏器”、“工序复杂”的外科手术在肝胆外科团队配合下历经3个小时顺利完成。

“虽然顺利切除了肿瘤，但病理结果显示为高分化腺癌，不能掉以轻心，后续治疗也是关键，”刘建辉不停叮嘱道。经过17天营养支持、严密观察、精心护理，患者状态良好，未出现任何并发症，顺利康复出院。

壶腹周围癌是生长在乏特壶腹、十二指肠乳头、胆总管下端、胰管开口处、十二指肠内侧壁癌的总称，其特点是：在癌肿较小时即可引起胆总管和主胰管的梗阻。针对壶腹周围癌需行“胰十二指肠切除术”，此类手术被称为外科手术界中的“天花板”。（葛川）