新京报贝壳财经讯(记者潘亦纯)6月8日,第六届中国多层次医疗保障体系创新高峰论坛在京举行。原中国保监会党委副书记、副主席周延礼在论坛上表示,随着我国人口结构变化,老龄化问题加剧,慢性病群体与亚健康群体也不断扩大,对我国医疗保障体系提出了新的挑战,如何通过构建多层次医疗保障体系,以应对新时期医疗保障体系的变化十分重要。

“当前,我国基本医疗保险作为居民就医的基本保障,参保人群最多,覆盖带病群体,但基本医疗的定位是保‘基本’,待遇水平不足以抵御癌症、长期患者和医疗费用支出较高的群体。”周延礼表示,传统的商业保险核保严格,往往将带病群体、慢病人群及老年群体拒之门外,这些群体的医疗保障体系供给侧发展明显不足,所以,保险行业应该研究这些新变化、新需求,在防控风险之下,积极开发相应保障产品,尤其要适应老龄、慢性病年轻患者的保障需求,从资金、服务两个维度来解决当前保险供给不平衡的问题。

此外,周延礼还建议,要注重数据协同与数据价值实现,推动保险行业与医保部门、医疗机构实现有效协同,为发展商业健康保险营造良好的外部环境。“通过打通数据共享壁垒,推动保险业信息平台与医疗机构、医保部门的信息系统互联互通,充分利用医疗诊断和医保费用等信息,助力商业健康保险提升理赔结算效率,发挥健康管理‘治未病’的功用。此外,基于商业健康保险、基本医疗保险的数据积累,在保证数据安全性的同时,还可以提高数据价值,助力创新型商保产品的待遇设计、费用精算和风险控制,将数据积累转化为居民医疗健康保障的创新土壤。”

编辑 宋钰婷

校对 柳宝庆