指南中的用药推荐

痛风急性发作期，激素类药物有哪些？

泼尼松、复方倍他米松注射液[1,2]。

泼尼松的应用特点是什么？

1、适应症

  • 严重急性痛风发作伴严重的全身症状。

  • （点击获取完整用药信息） 、非甾体类抗炎药 （NSAIDs） 治疗无效或使用受限以及肾功能不全患者。

2、用法用量

  • 口服，0.5mg/(kg ·d)，连续用药5-10d停药，或用药2-5d后逐渐减量，总疗程7-10d。

3、禁忌症

  • 系统性真菌感染。

  • 高血压、血栓症、消化道溃疡、精神疾病、电解质代谢异常、心肌梗死、内脏手术及青光眼等不宜使用。

4、常见不良反应及处理

  • 较大剂量易引起糖尿病、消化道溃疡和类柯兴综合征症状。

  • 诱发感染、水电解质紊乱、骨质疏松等。

  • 长期服用时建议联合胃黏膜保护剂，监测电解质变化[1,2]。

复方倍他米松注射液的应用特点是什么？

1、适应症

  • 、NSAIDs不耐受或效果欠佳或存在禁忌的急性痛风发作。

2、用法用量

  • 肌肉注射：开始为1-2ml，必要时可重复给药，剂量及注射次数视病情和患者反应而定，避免长期使用。

  • 关节内注射：局部注射剂量为0.25-2ml （视关节大小/注射部位而定） ，大关节 （膝、髋、肩） 用1-2ml；中关节 （肘、腕、踝） 用0.5-1ml；小关节 （足、手、胸） 用0.25-0.5ml；避免短期内重复使用。

3、禁忌症

  • 全身真菌感染或对激素过敏。

4、常见不良反应及处理

  • 同[1,2]。

同为糖皮质激素，泼尼松跟地塞米松有何不同？
急性痛风，秋水仙碱低剂量 or 高剂量？
痛风治疗，优选别嘌醇、非布司他 or 苯溴马隆？

更多热门药，点击快速查

参考文献：

[1]中华医学会 et al. 痛风基层合理用药指南. 中华全科医师杂志 20, 8 (2021).

[2]FitzGerald, J. D. et al. 2020 American College of Rheumatology Guideline for the Management of Gout. Arthritis Rheumatol 72, 879-895 (2020).