从两个方面解读马尾神经损伤！|世界关节炎日|尿潴留|括约肌|排尿|症状|神经损伤|马尾

本文为[作者/15600900954] 编辑的文章，如有问题可联系作者

近年来，越来越多的人患上了马尾综合症，它的发生深深的影响了大家的正常生活。因此，当您发现以下症状时，就需要警惕马尾神经损害的发生。及时诊断，及时对症治疗是控制身体尽快恢复的必要条件。

我们必须认识到马尾神经是由腰丛和骶丛的神经根组成的，马尾神经支配腰骶部、下肢的感觉和运动功能，支配括约肌的神经功能。为马尾神经损伤的典型症状，主要是感觉、运动功能障碍和括约肌功能障碍。

感觉障碍主要由腰骶部疼痛和会阴部疼痛、麻、木感等。通常腰骶部疼痛是早期最常见的症状。疼痛从腰骶部开始，向下肢放射，打喷嚏或咳嗽时会加重。

运动功能障碍主要表现为下肢无力，严重者甚至瘫痪。括约肌功能障碍主要表现为排便功能异常，如排尿不良、尿潴留、尿失禁等，部分男性患者也可能出现阳痿、早泄等性功能减退或丧失。

下面从两个方面来给大家分析一下马尾综合征包含的症状都有哪些？

第一个是括约肌功能障碍：

尿失禁和大便失禁是指由于神经受损，无法控制收缩，失去对括约肌的控制，无法控制排便和排尿。每次大小便失禁后，都需要及时清洗。留置导尿管的患者如果需要定期更换尿袋并及时冲洗，如果出现尿痛或尿急，可以带新鲜尿样到原部位去医院化验。如有尿路感染，应在医生指导下用抗生素治疗。大便失禁患者清洁时要注意肛瘘内的粪便残留，用棉签沾清水清洗肛门，以免引起肛门感染。

排便困难，又称便秘。患者常有大便干燥、排便困难，或有排便不尽的感觉。不使用泻药时，大便完全排空的次数明显减少等。排便困难和便秘不是一种病，其实它是多重疾病的一个症状，或者大家可以理解为排便不顺利的状态，不管是粪便干燥排出不畅还是粪便不干亦粘难排出这两种情况，对于不同病人来说大便困难或便秘都有着不同的含义包括，大便量少、硬、难排、需要长期用力排、坠胀感、必须依靠手法帮助排便，或者七天内排便次数少于3次左右，都是大便困难或便秘的症状表现，这些在马尾神经损伤导致的二便功能障碍当中仅仅是其中一种难缠的分支。

排尿困难，会使患者感到排尿困难或排尿不能排尽，需增加腹压排出尿。严重的情况下，膀胱内的尿液增加腹压后不能排出，造成尿潴留。需要及时引流尿，进行病因和对症治疗。

如果是轻度患者，可能只会出现排尿延迟和短程。严重者，尿流变稀，尿流滴落，不成线，需要憋气排尿，甚至需要用手按压小腹排出尿液。严重的尿潴留患者需要留置导尿管，帮助排便，防止尿液反流引起肾积水等。

性功能障碍或消失多见于男性患者。马尾神经损伤的症状中，主要是由于会阴区麻木，括约肌和性神经减弱，或神经信息传递障碍。通常表现为勃起功能障碍或射精功能障碍。当然，每个病人都有不同程度的神经受压和神经损伤，最终的表现也不同。一些男性患者可能有勃而不坚，坚而不硬，甚至无法勃起，遗精，梦遗等等。极大地影响家庭生活，以及性生活的质量。

第二种属于感觉和运动障碍：

严重和多样化的疼痛感觉。这种疼痛有多种疼痛，如刺痛、阵痛、电击痛等。这可能是由于马尾神经根受压或损伤，或手术中不可避免的损伤。通常出现在腰背部、会阴部、大腿、脚踝、脚底等部位。不同原因引起的马尾神经损害患者，其受照部位也不同。严重时，患者可能会因为疼痛而无法行走、工作，甚至无法入睡。

感觉感知的变化。不同的马尾神经损伤患者会引起鞍区和下肢不同的感觉知觉障碍，如常见的麻木和疼痛，其次是僵硬感、沉重感、束缚感、无力、怕冷、抽筋等。在某些情况下，随着时间的推移，一些患者会出现肌肉萎缩，肌肉力量严重下降。当然，有些患者也没有感觉，没有触感，甚至对温度感知不灵敏。