随着年龄的增长，老年人的各组织器官生理代谢功能和免疫机能逐渐衰减,且常同时存在心脑血管疾病、呼吸系统疾病、糖尿病、肾脏疾病、肿瘤等慢性疾病，罹患感染性疾病的风险显著增加。

那么今天要我们聊的就是一种在老年人群当中高发的疾病——带状疱疹。

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带状疱疹是皮肤科常见病，老年人群是高发人群，≥ 60 岁老年人发生的带状疱疹被称为“老年带状疱疹”。老年人免疫平衡受损，罹患带状疱疹 后临床症状重，受累范围广，特殊类型多。

老年带状疱疹的发病率和严重性随年龄增长而显著增加，带状疱疹在全球整体人群的发病率 为(3 ~ 5)/1 000 人年，我国 50 ~ 60 岁人群带状疱疹发病率为 2.66/1 000 人年，>80 岁人群发病率高达 8.55/1 000 人 年，且老年带状疱疹年发病率还在逐年增加。

带状疱疹由水痘-带状疱疹病(varicella⁃zoster virus，VZV)再激活所致，VZV 是一种具有传染性的嗜神经性双链 DNA 病毒，VZV 原发性感染可引起水痘。民间俗称:缠腰龙、蛇缠腰、生蛇等。带状疱疹不仅会造成患者的皮肤损伤，还有可能导致严重且持久的并发症。最为常见的带状疱疹后神经痛。大约 10-30%的带状疱疹患者会出现带状疱疹后神经痛。带状疱疹后神经痛可持续数月甚至数年，患病后会严重影响患者生活质量，影响情绪睡眠工作等诸多方面甚至有患者会出现焦虑、抑郁、恐惧或自杀倾向等。

年龄是带状疱疹最重要的危险因素。即使身体健康，中老年人 50 岁后患带状疱疹的风险仍会陡然增加。这是因为随着年龄的增长，特别是中年过后，人体的免疫功能开始逐渐下降，从而对感染性疾病的抵御能力也逐渐降低。同时，其他的危险因素还包括高龄、劳累、应激创伤、免疫抑制或免疫缺陷等。老年人常合并基础性疾病，尤其糖尿病、慢性肾功能不全、心血管疾病、慢性阻塞性肺病、恶性肿瘤等疾病，也是老年带状疱疹患者常见危险因素。

那么中老年人应该如何预防带状疱疹呢？

到目前为止，带状疱疹的治疗方法包括抗病毒、镇痛、糖皮质激素等，但对带状疱疹后神经痛的疗效有限，所以对于中老年人来说“防大于治”。预防带状疱疹的方法包括:日常保证充足睡眠、均衡饮食、适度锻炼、避免过度疲劳等生活方式的调整。

2019 年 5 月我国批准重组带状疱疹疫苗用于 50 岁及以上成人预防带状疱疹。接种疫苗可有 效预防带状疱疹发生或复发，降低带状疱疹病情严重程度及带状疱疹后遗神经痛风险。

接种重组带状疱疹疫苗（RZV）可以使50岁及以上的人群带状疱疹的发生风险降低97.2%，接种后10年保护效力仍可高达90%。推荐年龄在50岁及以上的人群尽早去接种重组带状疱疹疫苗。

而且由于带状疱疹存在复发的可能性，有带状疱疹及带状疱疹后遗神经痛（PHN）病史的成人可接种两剂次重组带状疱疹疫苗（RZV），两针间隔2-6个月，保护效力可长达20年。