近年来,永济市人社局社会保险中心始终坚持以规范业务经办和有效风险防控为核心,以提高队伍素质、强化经办能力为抓手,坚持“常喊、常抓、常态”工作方式,不断完善风险防控体系,有效化解业务经办风险,全面推动各项工作有序开展。

一、提高认识,风险防控工作做到“常喊”

永济市社保中心成立伊始,我们就高度重视风险防控工作,在社保中心专门下设风险防控部,选配业务素质高、综合能力强的工作人员,专项负责日常经办中的风险控制工作。成立了以社保中心主任为组长的社会保险风险防控领导小组和办公室,明确工作职责,协调统筹推进风险防控和各类专项工作。

一是完善各项业务制度。制定社会保险公共服务事项清单、岗位制度、业务审核制度、基金财务制度等各项内部控制制度,明确主要职责和部门职责,规范业务经办。

二是完善风险管理制度。按照不相容岗位不能一人兼任的原则,形成受理、复核、审核三级经办机制,做到明确责任,规范操作流程,同时坚持重大问题集体研究决策工作制度,杜绝人为因素。

三是开展警示教育研判经办风险。定期不定期召开风险防控专题会议,逐步完善政策、经办、信息、监督“四位一体”风险防控体系,强化人防、制防、技防、群防“四防”协同工作机制,统筹推进整体工作开展,为经办风险管理工作常态化、机制化、实效化提供坚实的组织和制度保障。同时对关键岗位开展谈心谈话,认真执行基金要情报告,完善基金管理、虚报冒领及基金追缴等处置措施,坚决打击骗取社保基金行为。

二、细化举措,风险防控工作做到“常抓”

(一)强化能力建设,全面提升综合素质,努力在实现“人防”上下功夫。社保经办部门是办理具体“事”务的部门,人社部门的职责就要办好人事,服务好人民。在具体工作中,社保中心把提升综合能力作为促进人员、业务融合的重要手段,采取“三式”培训法,着力打造“五型”队伍和“五高”部门。要求全体社保工作人员不但要学政治理论提高政治站位、学业务知识提高经办能力,也要学传统美德和职业道德提升个人魅力和综合素养。只有具备更加完善的知识储备,才能找准“人社服务为人民”的定位,才能践行为民服务的标准,才能以更高的综合素质发现工作中的漏洞和弱项,更好地杜绝和防范风险的发生。

(二)严格经办流程,不断完善制度建设,让“制防”规范经办行为。一是全面执行《经办规程》要求。严格政策规定,规范审批流程,强化审批环节的风险防控,确保职责到人,全程留痕。加强社会保险基金的支出和管理,确保专款专用,全面加强业务、财务一体化建设完善对账审核、信息反馈处置机制,严格落实社保经办与税务、银行、财政专户以及上下级经办机构定期对账制度,严格按规范保管财务档案,定期更换财务系统登录密码。二是完善内部制度建设。强化共享机制建设,对内业务部门做好参保人员补缴、特殊人群代缴、待遇领取人员等数据内部比对工作,防范因各险种之间、不同年度之间内部历史数据不共享导致内部经办风险发生;对外建立并完善“老来”平台死亡、服刑数据比对,定期将死亡人员数据、待遇领取数据与卫计、公安、法院、司法等部门进行比对,核查重复领取、死亡冒领、“假人”骗领、服刑人员违规领取待遇等疑点数据,不断完善线上申报与线下部门数据比对的风险防控常效工作机制。三是建立完善冒领追缴机制。引入法律顾问参与,对以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的,发送《限期退款催告书》通知相关单位或个人退回,提高基金追回严肃性和时效性。

(三)全面“线上”经办,杜绝“线下”操作,让“技防”发挥最大作用一是严格岗位权限管理。按照人员机构和分工,严格执行不相容岗位分离和高风险岗位定期轮岗制度,该哪级审批就哪级审批,杜绝因怕“担责任”、怕“麻烦”不愿审核、不会审核或代为审核等现象。加强对非工作时间段操作高风险业务的管理和监控,做到加班有记录、有备案。二是最大限度应用好系统数据。建立长期暂停领取待遇人员常态化清理机制,每季度对人工认证情况进行抽查,为无法现场或线上认证的特殊人群提供上门服务。超过一个认证周期未认证的暂停待遇发放,确认具备继续领取待遇资格后恢复并补发待遇。三是认真核查疑似数据。积极开展稽核工作,坚持线上查数、线下查事,一事一查,一人一结,一件一答,做到事事有回音、件件有答复、个个有备查。同时举一反三,健全工作机制,堵塞工作疏漏。

(四)主动公开事项,畅通举报途径,让“群防”工作不再落空。在社保中心各部门的醒目位置,均要求对外公布窗口电话、监督热线,方便群众对社保工作的监督。这一做法经过实践验证,有效解决了群众的热点问题,大大减少了群众投诉率。在畅通监督举报受理渠道上,社保中心对监督举报情况在核实后会立即明确整改任务目标、完成时限、责任单位,积极落实整改,主动接受群众举报。在报送死亡信息停发待遇的同时,社保中心会对上报情况进行抽查核实,采取走访村民、实地察看等方式调查取证,一方面打击了虚报冒领的现象,发挥了震慑作用,另一方面也打消了虚报冒领的投机性。

三、筑牢防线,风险防控工作做到“常态”

社保经办风险无处不在。在实际工作中,仍存在一些对风险认识不足、定位不准的问题,个别干部还存在能力不够、满足现状的不良问题。为此,在风险防控常态化上我们还要继续探索和完善。

一是从讲政治的高度提高认识。深刻认识社保业务经办风险防控工作的重要性、严肃性和紧迫性,经常性开展谈心谈话提醒和廉政教育,时刻紧绷基金安全和法律底线,尤其是对上级部门要求开展的失业待遇“两个专项”整治、工伤待遇专项检查等重点内容抓实抓好。

二是不断完善各项规章制度。在实际工作中,我们在不折不扣执行国家、省市有关政策的同时,要注重业务细节和办理环节,不断完善内控制度,规范业务流程,做到以制度管人管钱管事。

三是经常性对社保经办人员“充电蓄能”。开展政策和法纪法规教育,增强廉洁自律的意识和拒腐防变的能力,自觉抵御各种不良诱惑筑牢思想防线,为构建立体式风险防控体系继续探索。将风险防控工作常抓不懈。

风险防控工作是一项长期性、综合性、立体性工作。随着社会的发展和经办模式的变化,对我们社保经办机构和工作人员也提出了更新更高的要求。下一步,永济市人社局社会保险中心将继续努力借鉴先进经验,以“常喊、常抓、常态”工作方式,进一步打造“五型”队伍和“五高”部门,为我市社保经办风险防控工作和基金安全贡献力量。

来源:永济人社