近日，天津市人民医院普通外科赵永捷、曹磊主任团队再次勇攀高峰，成功为一位罹患十二指肠乳头癌的80岁老年患者，全程采用达芬奇机器人，顺利施行了根治性胰十二指肠切除术，术后老人快速康复，标志着医院微创技术再上新台阶。

这位老人因为反复间断发热伴皮肤巩膜黄染就诊，确诊为十二指肠乳头癌，通过胆管支架置入术解除胆道梗阻后，希望得到微创手术治疗，到多家医院就诊未果，辗转慕名到赵永捷主任门诊。

赵主任、曹磊主任团队立刻完善相关检查，经与麻醉科等学科会诊综合评估后认为患者高龄，胆管炎反复发作致腹腔内炎性粘连，胆管支架置入术致正常胆道短等因素，术中解剖及吻合难度进一步增加。考虑到机器人手术，患者术后卧床时间短，腹壁切口小，术后疼痛轻，消化道功能恢复早等优势，结合老人病情和希望微创治疗的愿望，专家们制定了手术方案。

术中，赵永捷主任团队，充分发挥达芬奇手术机器人3D高清图像10倍以上放大效应、机械臂7个自由度的灵活性、图像自动过滤抖动等特点，从开皮到缝合，在狭小腹腔内，顺利进行淋巴结清扫，胰肠、胆肠、胃肠吻合等微创精细操作。手术出血只有约50毫升，麻醉清醒后拔除气管插管转回普通病房。术后第3天老人就能下床活动，术后第4天顺利排气排便，能喝米汤等流质。术后复查腹部CT，恢复良好。

精准和微创是外科手术的发展趋势，普外科团队将加速康复外科理念（ERAS）贯穿整个围术期。

胰十二指肠切除术是治疗十二指肠肿瘤、胰头癌、胆管下段肿瘤等疾病的标淮术式。在所有的普外科微创手术中，由腹腔镜胰十二指肠切除术操作难度大，切除脏器多，术中消化道重建吻合多，术后并发症发生率高，被誉为普外科的“珠穆朗玛峰”。

（通讯员：李哲）

（来源：天津市人民医院）