破气、安神、守正

——破气还五汤

抑郁症，一般我们讲是阳不足的问题。

这倒不一定是说本虚，因为你看有一些患者，他是体格很好的，也会抑郁。这样，去讲他阳不足，就不够准确。

说明白点，就是气滞的久了，气郁的久了，连阳气都被郁滞住了，得不到升发，也就是我们之前说的阳郁。阳郁了，他也会表现出来抑郁的状态。

中医讲，阳主动。

所以，你去看抑郁的患者，一般都是比较安静的，就是静的太过了，不讲话了，也不出门了。

但是啊，不代表患者没有脾气，要不怎么患者家属经常讲，没法沟通，说两句话就不耐烦，就要发脾气。

肯定还是有点虚火在里面，中医一般是讲心肾不交。

有点道理，因为心肾不交，典型的就是上热下寒，面红耳赤，手也是热乎乎的，但是一摸脚都是凉凉的。

症状虽然能对得上，但是治法有问题。

很多中医啊，一听“脚凉”，马上就补肾，这就会造成肾阳越来越足，但是心火还不灭。时间长了，患者会很痛苦。

要是真想以驱寒为大方向，其实啊，可以先解决脾阳虚，以及脾阳虚引起的膀胱阳虚。

这样，可以先让水之精气恢复，水气一上来，虚火自然就灭了。

记住，水之精气，是个大前提。

不然，五脏六腑缺水发火，名种虚火向上走，神志就受了影响，情志问题就变成了神志问题。那就更难了。

要不，就是去解表。

用点柴胡加桂枝，柴胡本身是和解，桂枝是去表，这样已经在三焦里面的病邪，可以把它清理出来。

要是中气不足了，还要把它补足，中气就要靠人参、生姜、大枣补足。

姜半夏也可以用上。

这也是个正法儿。

除了这些，也可以用个收敛发散的法子。收敛，说白了就是养神，神养足了，情绪也会好很多。

用点酸味的药，就是收敛补水嘛。

因为中医讲，一气周流。其实身体内有很多小循环。往外往上出表，就是气，外内往下入里，就是阴。

人一生气，蹭地一下，火气窜上去了，也是木火升得太过。

郁在上部，肯定要搞的人咽干、心烦，上火。

那就得用酸味的药去收敛了，把升得比较过的气收敛回来。但是光这样用就会有一点不好，会伤到脾气。

所以，就得加点甘味的药。

可以配上点陈皮助运化，甘草守中气。就能在滋阴的同时，降低对脾胃的损伤。

但是还有问题，刚才我们说了，人体是一气周流。要是天天去收敛，一定会影响人体一气周流。

不能是一个劲的收，我们说用的是个收敛发散的法子，还有发散的药呢！

比方说，用吴茱萸，就从收敛变成了升发。

黄连和吴茱萸也是可以一起用的，这是对肝胃两个方向的。

涉及的就是五脏里肝脾肾的寒和心肺的热，这样的差异都可以调。

舒五脏之气 开五脏之郁

泻五脏之火 安五脏之志

调五脏之神

——破气还五汤