破气、安神、守正
——破气还五汤
现在抑郁、焦虑的患者太多了。
这样的患者总是对生活充满了恐惧，认为生活没有希望，更有的甚至连活下去都觉得困难。
如果按照西医所制造的病名来治抑郁，那估计得抑郁一辈子。
中医是怎样的？
大夫首先会看看你有什么证，有什么证就治什么证。
像抑郁啊，焦虑这些病啊，越早治疗越好，最好不要拖。
越拖越严重！这是肯定的。
你不要觉得吃了几年西药情绪变得稳定了。
比方说啊，躁郁，也就是双相的患者，以前很狂躁，后来反而好多了，这是咋回事？是症状消失了吗？
不是。说白了就是身体的机能已经不允许狂躁了。
在中医看在，郁证、焦虑，这些都属于情志病。
所以在治疗上就可以看看心神这方面的问题。
神受挫之后，憋在心里，独自难受。也就是这种神凝不动的状态，造成了肝郁气滞。
在调神方面，“破气还五汤”就用这么搭配。
比如重镇安神，有龙骨、牡蛎；养心安神，有枣仁、远志；开窍醒神，可以用菖蒲、郁金。
说白了，还是跟气有关系。
在神和气的关系里，神是主导，气是随从。
气如果停滞了，那负责体内气机畅通的肝气疏泄的压力，就越来越大。
患者就会出现胸胁，尤其是左胁下的胀满，表现在脉象上，就是两关部，尤其是左关部的弦象，就像是气球被充满了气一样。
气多了，聚集到肝的周围，就很容易化出肝火来。
这样的患者你看吧，一碰就着，舌头上、脉象上，也是呈现出一派火热象。
这时候就在“破气还五汤”的基础上，加上丹皮、栀子来清热就会好一点儿。
严重的话，就要用龙胆泻肝。
当然，还有不少的患者还有痰的问题。
这涉及到肝和脾的关系了。
要知道脾的运化，离不开肝的疏泻，肝气郁结了，不能帮助脾运化，脾运不顺畅，水谷聚在一起，就会生出痰来。
你看抑郁患者打不起精神，反应迟钝，这就是痰浊对心神的蒙蔽作用。
这种情况，就需要健脾补气，化痰湿，以及适当的温阳，配合疏肝一起来治了。
之前我们讲过，治郁证，柴胡是必不可少的，用柴胡来补肝气，先把肝郁的情况解决。
有血虚的情况就用当归、白芍养一养肝血。
当然，健脾也是不可少的，再加上白术、茯苓健脾气。
所以，治疗郁症的核心病机，就要丝丝入扣地进行调治。
舒五脏之气 开五脏之郁
泻五脏之火 安五脏之志
调五脏之神
——破气还五汤
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