近日，由中国浙江大学、英国爱丁堡大学等机构联合发表在《英国医学杂志·肿瘤学》上的一项研究显示，癌症逐渐年轻化，过去30年间全球50岁以下的癌症新发病例增加了79%，癌症死亡人数增加了27.7%。
其中乳腺癌发病率更高，气管癌和前列腺癌的发病率增长更快;乳腺癌、气管癌、支气管癌、肺癌、胃癌和结直肠癌的死亡率更高。
根据1990-2019年的趋势来看，研究团队预估，未来全球50岁以下人群的癌症新发病例数及相关死亡人数仍将继续走高。到2030年，全球早发癌症的发病率和死亡人数将分别增加31%和21%，其中40岁至50岁人群风险更大。
研究人员认为，除了遗传基因外，高红肉/盐/低水果和牛奶的饮食、饮酒、吸烟、缺乏身体活动、肥胖和高血糖等是造成50岁以下人群罹患癌症的主要原因。
确诊癌症，与这6种危险因素密切相关!
1、高红肉、盐、低水果和牛奶的饮食
高红肉：2015年，WHO国际癌症研究机构(International Agency for Research on Cancer, IARC)评估了证实摄入红肉和加工肉类与发生结直肠癌有关，并将加工肉类归为人类致癌物、红肉归为很可能的人类致癌物[2]。据估计，若每日摄入50g加工肉类，结直肠癌发病风险大约增加16%;若每日摄入100g红肉，该风险大约增加12%[3]。
高盐：吃得太咸，盐摄入过多，不仅是高血压的危险因素，还会刺激炎症反应，对靶器官造成损害，比如烹调盐放得过多、常吃盐渍肉、咸菜。
低水果和牛奶：此前的研究指出，较高的蔬菜和水果食用量，与咽癌风险降低40%、口腔癌风险降低32%相关;每天饮用纯牛奶200g，与结直肠癌风险降低6%相关[4]。
2、饮酒
酒精是1类致癌物，美国癌症研究协会(AACR)发布的2022年抗癌进展报告指出，饮酒与包括肝癌在内的6种不同类型癌症的风险增加密切相关，且饮酒还会导致其它癌症类型的风险增加[5]。
此前，《The Lancet Oncology(柳叶刀-肿瘤学)》发表的一项针对2020年世界各国新发癌症病例数的大型统计分析研究指出，2020年，全球约有74万例新发癌症病例可归因于饮酒，即使是适度饮酒，也会导致癌症。
3、吸烟
吸烟是癌症的主要可预防原因。吸烟与肺癌之外的17种不同类型的癌症的发展有关。因为吸烟使人接触到许多有害的化学物质，这些化学物质会导致细胞和分子的改变，从而导致癌症的发展。
研究指出，吸烟者肺癌的发生和死亡风险分别为不吸烟者的13.1倍和11.5倍;曾经吸烟者肺癌的发生和死亡风险分别为不吸烟者的4.06倍和4.10倍。且吸烟者吸烟量越大，患肺癌的风险越高[6]。
另外，吸食二手烟会令不吸烟者患肺癌的概率增加20-30%，而且全球每年有43万人死于吸食二手烟。
4、缺乏身体活动
缺乏身体活动，与多种类型癌症死亡风险升高相关。研究表明，运动可以降低结肠癌、乳腺癌、肾癌、子宫内膜癌、膀胱癌、食管癌、胃癌和肺癌风险。
运动还有助于预防超重和肥胖的发生，保持健康体重，从而有助于预防与超重和肥胖相关癌症的发生和死亡。
为了预防癌症，美国运动指南建议：成年人每周至少应进行150分钟中等强度有氧运动(如快走);或75分钟高强度运动(如慢跑);或等量的两种运动组合。
5、肥胖
超重和肥胖可增加多种癌症死亡风险，包括食管癌、胃贲门癌、结直肠癌、肝癌、胆囊癌、胰腺癌、女性绝经后乳腺癌、子宫内膜癌、卵巢癌、肾癌和甲状腺癌等。
通过健康饮食，以及增加运动，减少超重和肥胖的发生，将有效预防与体重过重相关的癌症发生和死亡。
6、高血糖
糖尿病不仅本身是一种疾病，也与多种癌症死亡风险升高相关，包括结直肠癌、胆囊癌、胰腺癌、肝癌、女性乳腺癌以及子宫内膜癌等。预防和治疗糖尿病，将有助于降低癌症死亡风险。
总而言之，癌症是一种生活方式疾病，包括吸烟、酗酒、不合理的膳食习惯、肥胖、缺少运动等等都会导致癌症。因此，预防癌症，一定要拒绝不健康的生活方式，养成良好的生活习惯!
预防癌症，防癌体检很关键
定期进行检查可以帮助及时发现身体异常，并进行病因排查诊断，避免出现错过治疗时机的遗憾。
但防癌体检不等于一般健康体检。
防癌体检是在癌症风险评估的基础上，针对常见癌症进行的身体健康，其目的是知晓自身患癌风险，发现早期癌症或癌前病变，进行早期干预。
常见癌症的筛查手段如下：
肺癌：低剂量螺旋CT
胃癌：胃镜
结直肠癌：大便隐血试验、结肠镜
乳腺癌：乳腺X线摄影联合乳腺超声
肝癌：乙型肝炎表面抗原、甲胎蛋白检测、腹部超声
子宫颈癌：细胞学检查、高危型HPV DNA检测
鼻咽癌：血清EB病毒相关抗体检测、鼻咽纤维镜
前列腺癌：前列腺特异性抗原(PSA)检测、直肠指诊、超声
甲状腺癌：超声、甲状腺功能
白血病：血常规、血生化、骨髓穿刺等
但是完成一次有效的健康体检，体检机构的专业性、仪器设备的先进性、医务人员技术水平、体检项目选择的系统、全面性缺一不可。
参考来源：
[1] Global trends in incidence, death, burden and risk factors of early-onset cancer from 1990 to 2019 | BMJ Oncology
[2] Bouvard V, Loomis D, Guyton KZ, Grosse Y, Ghissassi FE, Benbrahim-Tallaa L, Guha N, Mattock H, Straif K; International Agency for Research on Cancer Monograph Working Group. Carcinogenicity of consumption of red and processed meat. Lancet Oncol. 2015 Dec;16(16):1599-600. doi: 10.1016/S1470-2045(15)00444-1. Epub 2015 Oct 29. PMID: 26514947.
[3] World Cancer Report. Cancer research for cancer prevention. Available at: https://www.iccp-portal.org/sites/default/files/resources/IARC%20World%20Cancer%20Report%202020.pdf (Accessed on April 27, 2020)
[4] Nikos Papadimitriou, et al.,(2021). An umbrella review of the evidence associating diet and cancer risk at 11 anatomical sites. Nature Communications volume, DOI: https://doi.org/10.1038/s41467-021-24861-8.
[5]AACR Cancer Progress Report - Cancer Progress Report https://cancerprogressreport.aacr.org/progress/ https://cancerprogressreport.aacr.org/wp-content/uploads/sites/2/2022/09/AACR_CPR_2022.pdf
[6] 赫捷, et al.,(2021). 中国肺癌筛查与早诊早治指南(2021，北京). 中华肿瘤杂志, DOI: 10.3760/cma.j.cn112152-20210119-00060.
[7] Wanqing Chen, et al., (2019). Disparities by province, age, and sex in site-specific cancer burden attributable to 23 potentially modifiable risk factors in China: a comparative risk assessment. Lancet Global Health, 10.1016/S2214-109X(18)30488-1.
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