10月14日,是2023年世界安宁缓和医疗日,今年世界安宁缓和医疗日主题是:社区友善 八方支援(CompassionateCommunities Together for Palliative Care)。在世界安宁缓和医疗日来临之际,让我们来聊一聊医学不是万能的,但是,它是有温度的。

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中国科协名誉主席、中国科学院院士、北京大学科学技术与医学史系创系主任韩启德表示,科技是推动医学进步与保障全民健康的根本力量,但也要看到,医学永远不可能消灭疾病,医学是有限度的。

长期以来,人们习惯了为伟大的医学成就而欢呼,却忽略了医学还有其局限性。

医学不是万能的,病人却望医生药到病除。然而,医生在同病人与疾病作斗争时,往往因为资源匮乏、技术不足,而面临“有心杀敌,无力回天”的无奈。医学是一门遗憾的学科,医路艰辛坎坷,不仅锤炼每位医者的身体,更是磨炼意志,考验智慧。

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人的一生患什么病不可预知,是否可治也是未知数,但患病就会有痛苦是一个不争的铁律。老年病人机体衰老,多种疾病缠身,被疾病折磨得生不如死;危重症病人命悬一线,身心受到彻底的摧残:癌症病人徘徊在生命的十字路口,想生艰难想死无方。但疾病不是死亡,痛苦不意味着毀灭,只要病人还有思维,头脑还不糊涂,人在骨子里对爱的需求就还会存在。此时医生的关爱胜过最纯的美酒,医生的真情犹如仙女下凡。爱可以激励勇气,爱可以振奋精神,爱可以创造奇迹,爱可以使病人绝处逢生。获得爱的人是幸福的、甜蜜的,给予爱的人是高尚的、无私的,同时也会沉浸在爱之中。

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海德格尔说过,向死而生,人一生最终的归宿都是死亡。而很多病人家属面对这一段已经能看到终点的旅程时,固执地选择激进的治疗手段,最后让患者在痛苦中离去。不再一味地盲目抢救,而是让患者拥有接纳死亡的勇气,整理心情直面死亡,或许能让病人“体面”地走完最后一程,甚至可能会收获新生。这种“放手”不是医学上的无能,而是对生命自然进程的尊重。

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郑州九院副院长、安宁疗护中心主任李玲博士编写的我国首部《姑息治疗与安宁疗护基本用药指南》中明确提出,安宁疗护是以临终患者和家属为中心,以多学科协作模式进行,主要内容包括疼痛及其他症状控制,舒适照护,心理、精神及社会支持等。李玲博士表示,三重现状使得我国安宁疗护的需求日益迫切:一是恶性肿瘤发病率逐年升高,带瘤生存的患者日益增多;二是老龄化程度加剧,需要医护综合诊疗的老年一体多病人群众多且生存期长;三是大量严重疾病终末期患者面临生存质量低下、医疗成本巨大的双重压力。

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安宁是“技”,更是“术”。中国工程院院士、中国抗癌协会樊代明理事长在《CACA安宁疗护技术指南》发布暨精读巡讲会上点评时表示,安宁疗护践行生命质量与生命长度同等重要的“双生”关怀理念,是对生命充分尊重的产物,是大爱的传递。

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目前,安宁疗护是与人民生活密切相关重大民生和公共服务,已成为健康郑州的重要组成部分,体现的是一座城市的温度与社会发展水平。郑州九院安宁疗护中心作为河南省医学重点学科,立足河南,面向全国,展望世界,继续不断推进安宁疗护服务。普及安宁疗护理念,促进安宁疗护事业的发展,让安宁疗护理念融入到医院-社区-居家机构中,进而走进千家万户。守护生命最后一程,维护生命尊严。

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在10月14日,2023年世界安宁缓和医疗日,全国大型学术联席会议(河南分会场)在郑州市第九人民医院举办。此次会议由北京市卫健委,中国抗癌协会安宁疗护专委会,清华大学临床医学院主办,郑州市卫健委,郑州市安宁疗护质控中心,郑州九院安宁疗护中心承办。全省安宁疗护工作者积极参与,目前全省线下参与共计280余人,线上参与共计5000余人。

参考文献:中国全科医学、中国医学人文、中国医院院长、叙事医学、自然辩证法研究等杂志以及中华人民共和国中央人民政府、国家卫健委、人民网等。(安宁疗护中心 鲁建亮)

来源:郑州市九院