牙齿敏感是只有遇到刺激的时候才会出现敏感的症状。这里要说的是没有任何刺激的情况下牙齿出现的疼痛，叫作“自发痛”。
引起自发痛的原因就是牙髓发炎，各种各样的原因导致的细菌大队已经越过牙釉质、牙本质两层防卫进到牙髓里面，导致牙髓发炎。牙髓发炎就会导致牙髓内部血流增多，压力增大。
牙髓一旦发炎就是不可逆的，得不到治疗就会一直发炎并逐渐坏死。要知道，虽然细菌已经侵入牙髓大本营，但是来时的路径并没有那么开阔，细菌大队永远都只选择最薄弱的环节入侵。此时大量的牙釉质、牙本质仍然坚守在防御一线，坚不可摧。
随着牙髓发炎导致的血流增多，压力增大，牙髓腔就像高压锅一样，牙髓中的神经也只能感受到疼。随着压力持续增加，压力导致的疼痛会加剧，这就是急性牙髓炎。
急性牙髓炎
急性牙髓炎是指主要由细菌感染引起牙髓组织的急性炎症。如果牙髓感染没有得到及时控制，毒素可通过根尖孔引起根尖感染。急性牙髓炎的临床特点是发病急，疼痛剧烈，一般镇痛药物效果不明显，如不及时治疗，后期可发展为牙髓坏死。
牙髓炎的基本病因
出现牙髓暴漏或接近牙髓暴露的牙齿硬组织缺损疾病均可导致细菌侵入牙髓。
①龋病是引起牙髓炎最常见的病因；
②非龋性疾病如床上、磨损、牙体发育异常等引起的牙体缺损，可导致细菌入侵牙髓；
③牙周病时，深牙周袋中的细菌逆行进入根管，引发牙髓感染。
炎症之后往往会伴随以下几种疼痛方式。
阵发痛
疼痛一阵一阵的，疼起来的时候真要命，不疼的时候就像什么都没发生过，这就是阵发痛。一般伴随自发痛、阵发痛的，急性牙髓炎没跑了。
夜间痛
急性牙髓炎伴随的典型症状还有夜间痛。很多人都是白天隐隐作痛但不明显，一到晚上却痛得无法忍受，说什么都要第二天去看医生，结果第二天起来好像又还好，就没去看医生，结果晚上再次出现剧烈疼痛到了无法忍受的程度。
放射痛
放射痛就是有时候一侧牙疼，却不仅仅是牙疼，连同一侧的脸、耳朵、头都疼，这些剧烈的疼痛都属牙髓炎的疼痛。
疼痛无法定位
由于牙髓对各种刺激只有疼这一种感觉，本体定位感觉比较弱，所以经常只知道是哪一侧牙齿疼痛，有时候连上牙疼还是下牙疼都分不清楚，更别提能具体感受到哪颗牙了。所以，这一点会给医生的诊断造成一定的阻碍。当一侧的牙齿有两三颗都是坏牙的时候，怎样分辨出疼痛到底来自哪颗牙就是一个艰难的问题。只有找对患牙，才能手到病除，一旦把牙齿钻开，压力释放，疼痛瞬间就可以得到缓解。
冷热刺激加重疼痛
有时候在牙疼的时候，不能沾任何有温差的食物饮品，一旦遇到冷水或者热水，牙疼更是一发不可收拾。我们的医生也是通过牙髓的冷测和热测来判断牙髓活力的，尤其是几颗牙同时坏掉，只要用小冰棒挨个试试几颗可疑的牙齿，激发出最疼并且移开冷刺激后疼痛依然持续的牙齿就是这次牙髓炎发作的罪魁祸首！
家庭护理方式
牙髓炎多由龋病进展而来，因此建议定期口腔检查，早发现早治疗，避免疾病进展成牙髓炎；如果出现炎症症状，要及时就诊，尽可能保留自己的牙齿；每天保持良好的空腔卫生习惯，掌握正确刷牙方法，合理使用牙线。
文章来源：《一口好牙：把口腔医生带回家》，内容有删减，版权归原作者所有。文章与图片仅用于医学科普。
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