腰椎间盘有着充当椎骨之间的缓冲器、吸收压力、防止椎骨之间互相摩擦的作用。正常来说,纤维环没有那么脆弱。但如果经常做以下这些事情或有类似情况,是会增加患腰突风险的。
(一)缺乏运动
经常运动具有保护身体,维持健康的作用。长期缺乏运动,会让腰部肌肉力量下降,增加腰椎间盘承受的压力,增加腰突的风险。这是引起腰椎间盘突出的主要原因。
已有研究证实,对比正常的椎间盘附近肌肉,突出的椎间盘肌肉脂肪含量更高。脂肪含量高的肌肉,肌肉力量更小。这意味着突出的椎间盘附近肌肉力量弱。而肌肉作为腰椎的动力装置,负责控制腰椎稳定协调运动。
肌肉力量弱,会降低对腰椎运动的控制力与稳定性,导致异常的运动模式。例如,当你需要弯腰搬重物,由于控制力减弱,在向前弯腰时腰椎椎体可能过度活动,为椎间盘带来不必要的负荷。
长此以往,将增加椎间盘内的压力和磨损,最终导致椎间盘突出。
(二)不良姿势
不良姿势会给椎间盘带来额外的负荷,增加椎间盘突出的风险。例如,很多人喜欢直接弯腰,用腰部发力将重物搬起;或者习惯弯腰驼背的坐姿。
(三)长期保持单一姿势或重复单一动作
长期保持单一姿势或者重复单一动作,会对椎间盘造成重复性压力,容易出现疲劳损伤。
有研究调查发现,在两千多项职业里面,司机的腰痛复发率最高,其次是护士。这两个职业的共同点是长期保持单一姿势和重复性动作,例如长期久坐开车和重复性弯腰护理。
(四)长期吸烟
研究发现,长期吸烟会增加椎间盘突出风险。腰椎间盘基本上是无血管组织,主要通过周围血管的扩散作用获取营养物质与处理代谢废物。
香烟中的尼古丁与其他化学物质会减缓腰间盘附近的血液循环,阻止椎间盘从血液中获取它们需要的营养。
这会加速椎间盘的退化,让椎间盘的纤维层更加容易出现撕裂。
(五)体重超重
虽然肥胖不会直接导致腰椎间盘突出,但也会增加腰突风险。体重变大会直接增加腰部负担。每天的站立、坐位、行走中腰椎承受着身体的重量,体重增加意味着腰椎的负担增加。
腹部累积的脂肪过多,容易造成骨盆过度前倾,增加腰椎压力。肥胖不仅意味着脂肪多,还说明本身肌肉力量的减小。腰部的肌肉力量不足,能够吸收的负荷会减少,椎间盘承受的压力变大,突出风险增加。
康复期锻炼法
五点支撑法:仰卧位双膝屈曲,以足跟、双肘、头部当支点,抬起骨盆,尽量把腹部与膝关节抬平,然后缓慢放下,一起一落为一个动作,连续20-30个。
三点支撑法:在五点支撑法的基础上发展起来,患者双臂置于胸前,用头部、双足支撑用力,使全身腾空后伸。
飞燕式:患者俯卧上肢后伸,小腿与踝部垫一枕头,使头部和肩部尽量后仰,同时下肢尽量绷直后伸,全身翘起,仅让腹部着床,呈一弧形,俗称"两头翘"。
蹬足练习:仰卧位,右髋、右膝关节屈曲,膝关节尽量接近胸部,足背勾紧,然后足跟用力向斜上方蹬出,蹬出后将大小腿肌肉收缩紧张一下,约5秒钟左右。最后放下还原,左右腿交替进行,每侧下肢做20~30次。
腰椎间盘突出≠腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出很常见,但不一定引起症状。磁共振(MRI)经常可以看到无症状的椎间盘突出,且年龄越大,影像学椎间盘突出的发生率越高。影像学腰椎间盘突出(影像诊断),如不结合临床,是无意义的,只是对片子的一种描述和表达而已。只有结合了临床症状和体征,且与片子表现相一致,我们临床医生才会给予“腰椎间盘突出症”的诊断(临床诊断)。
因此,报告上写的“腰椎间盘突出”字样并不代表你的症状就一定是突出的椎间盘引起的。
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