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这是一个很典型非常严重的二级咬合的案例，那这种二级咬合造成的原因，第一个就是上颚前凸，第二个就是下颚后缩，三者就是两者都有。那在台湾因为大部分人都有嘴凸的问题，如果说要改善这种严重的二级咬合，很常做的就是拔掉上颚两个小臼齿，然后将上颚的牙齿做比较大幅的后退，可以顺便改善嘴凸的问题。

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这种齿细暴牙比较简单的是它在伤颚且牙后退的时候，是允许我们上颚牙齿角度做内倾的。那有一种更困难的状况就是这种病人他一开始的时候他的上那牙齿角度就是往内倾的这种二级咬合它是属于骨性暴牙的二级咬合，那这种恶极咬合如果要后退上颚前牙就会非常的困难，他需要我们上颚前牙，在后退的时候牙齿的角度是维持不变的。