五步蛇对于大部分南方人来说并不陌生,因为五步蛇主要分布区域在长江流域的南方地区,尤其在皖南,福建,贵州,湘西等地区。据国家卫生健康委发布的蛇伤数据,中国每年大约1.7万例左右毒蛇伤人事件,其中五步蛇咬伤在所有毒蛇伤人事件中位居第5位,占到了总数的5.89%,排在前面的毒蛇分别是短尾蝮,银环蛇,竹叶青,眼镜蛇等毒蛇。五步蛇的致死率在17%左右,其致死率是眼镜蛇的致死率的3倍以上,眼镜蛇的致死率在6%左右。同时五步蛇的致死率在中国陆地毒蛇中可以排到第三位,前两位分别是眼镜王蛇和银环蛇。五步蛇比其它毒蛇多一个数据就是致残率,因为五步蛇的血循毒素会让伤口红肿溃烂,最终造成伤口位置肌肉坏死,更严重的可能造成截肢的后果。

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一位独行驴友在雁荡山游玩时不幸被藏在草丛中的五步蛇咬伤左脚,由于伤者地处雁荡山方岩尖无人区,伤者只能求救120。在当地医院花费6个多小时解救后,伤者终于被送到当地医院治疗。

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在这个6个小时内,伤者按照医生的要求进行了一系列的自救行为。首先确认是什么毒蛇,根据伤者所处的深山老林分析,伤人的毒蛇大概率是五步蛇,一般来说银环蛇主要栖息在水边,眼镜蛇不会出没在深山老林里,原矛头蝮主要在夜间活动,在雁荡山深山中分布了大量五步蛇,然后对伤口的判断,医生认为五步蛇的可能性更大。

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伤者在医生指导后进行了一些简单自救行为,用清水清理伤口,并用绑带绑住左腿,这样可以减缓蛇毒对心血管系统和神经系统的损害。被五步蛇咬伤后,千万不能切开伤口排毒,这样可以避免扩大伤口面积,而被眼镜蛇等神经毒素的毒蛇咬伤后可以切开伤口排毒。

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到达医院后,受伤男子已经出现凝血功能异常,血小板下降严重,伤口所在左脚已经出现明显的肿胀,并且还出现了骨筋膜室综合征。针对这些症状,医生对伤者注射了抗五步蛇蛇毒血清。经过医生抢救后,受伤的男子虽然保住了性命,但是其左脚有可能面临截肢的风险。

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伤者的左脚耽误了6个小时的治疗,左脚的伤势比较严重,左脚的神经,肌腱,血管动脉都遭受到蛇毒极大的伤害,还需要进一步进行手术治疗。

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五步蛇的LD50的毒性测试中在国内毒蛇排名中属于比较低,只有9.2mg/kg左右,这样拉垮的数据为什么会导致这么高的致死率呢?主要是五步蛇的排毒量比较大,其毒牙长度可以长达1.5厘米左右,一些成年五步蛇的毒牙甚至能够咬穿雨靴。一条成年的五步蛇平均单次排毒量能够达到210毫克左右,最大排毒量可达400毫克。在中国能够与五步蛇排毒量“扳手腕”的毒蛇基本上只有眼镜王蛇和莽山原矛头蝮了。除了毒牙长,排毒量大之外,让人最恐怖的是五步蛇的毒液,五步蛇的毒液不仅对伤者肌肉的有坏死能力,还有更为恐怖的血循毒素。这种血循毒素会让伤者伤口血流不止,更恐怖的是还会让伤者内脏器官出现大出血,甚至出现七窍流血的症状,所以五步蛇的致残率在中国毒蛇中排名第一。