2023年11月15日是第22个世界慢阻肺日

今年的主题为“肺系生命、刻不容缓”

旨在强调早期肺部健康、早期诊断和早期干预的重要性。

保持肺部健康是生命健康不可或缺的一部分,现在比以往任何时候都更要尽快采取行动。

近年来随着医学对慢阻肺治疗的不断探索,发现康复治疗对慢阻肺的治疗和管理也有一定效果。《GOLD报告》指出肺康复训练作为慢阻肺规范化管理的一部分,能够提高患者的活动耐量、改善临床症状及生活质量等。因此,肺康复的介入作为慢阻肺治疗的非药物治疗方案。

慢阻肺的肺康复治疗

(一)呼吸再训练

呼吸再训练作为一种辅助疗法,即纠正异常呼吸模式,合适于药物治疗效果欠佳的患者。

1.缩唇呼吸

2.腹式呼吸训练

(二)气道廓清技术

痰液的排出,可以降低气流阻力,增加最大呼气流速,改善最大呼气流速,改善气体交换,还可以降低肺部感染的风险。因此,对咳痰能力差的COPD患者而言,气道廓清是很重要的

1. 振动、叩拍

2. 体位引流

3. 主动循环呼吸技术

(三)呼吸肌训练

COPD患者由于胸廓过度膨胀,导致膈肌所处位置不易产生高吸气收缩力,同时气道阻力大,气体交换异常、营养不良,都会增加膈肌的负荷,使膈肌容易疲劳。

(四)肌肉放松治疗

COPD患者胸大肌、胸锁乳突肌及外肌等过度紧张,造成患者肌肉耗氧量增加,胸廓活动度下降。

(五)有氧运动

有氧运动训练可以提高COPD患者运动耐力,增加限定时间内的步行距离、运动效率,增加氧脉及最大摄氧量。

(六)抗阻训练

COPD患者普遍存在骨骼肌萎缩,以下肢为重,上肢肌肉力量常常得以保存,因此阻抗训练的重点是下肢。而抗阻训练可以增加COPD患者的肌力,特定肌肉的肌力提高,对相关的日常生活活动有促进作用。

中国医师协会呼吸医师分会会长、中国医学科学院北京协和医学院院校长王辰院士指出应从过去以诊治为主,转向“促防诊控治康”。分别是健康促进、疾病预防、诊断、控制、治疗与康复。六位一体才能真正实现对人民群众的健康照护。康复医学科为慢阻肺患者的康复治疗保驾护航。