《老友记》剧照 图源：百度百科
然而马修在生前就有药物成瘾的问题，1997 年，马修 · 派瑞在一次事故中受伤，医生给他开了大量的镇痛药奥施康定（OxyContion）来缓解疼痛，可是这却让他陷入深渊。
这一切都要从一家公司 —— 普渡制药说起。
丧心病狂的营销手段
Guide View
1952 年，萨克勒家族收购了一家位于威斯康辛州内的药厂，并将之改名为「Purdue」 普渡制药，其主要生产止痛药，如氢吗啡酮、羟考酮、芬太尼、可待因和氢可酮，并开发了多款（类）阿片类缓释药物 —— 美施康定、奥施康定。
美施康定药片 图源：CNN
美施康定是普渡制药研发的第一款（类）阿片类缓释药物，曾为普渡制药带来了 25% 的销售利润，但美施康定被严格限定为手术镇痛药和癌症止痛药，服用有较多限制，并且当时美施康定的专利即将到期。
为加大利润，萨克勒家族决定开发新的阿片类药物，他们将目光锁定在了羟考酮（Oxycodone）身上，这是一种诞生于 1916 年的人工合成阿片类似物。
羟考酮 图源：百度百科
1939 年前后，羟考酮进入美国，成为了当时常用的口服止痛药之一，普渡看中的却是羟考酮简单的合成技术，以及十分低廉的成本，于是乎，口服缓释型羟考酮 —— 奥施康定（OxyContin）出现了。
但由于奥施康定依然属于是阿片类药物，药物使用有严格的限制，在市场推行上老办法是行不通了。
「 不要把思路卡得太死，市场得自己想办法创造。」亚瑟 · 萨克勒如是说道。
于是萨克勒家族开始了排兵布阵，花费巨额资金贿赂相关人员，推动奥斯康定的上市。
在老年骨关节炎患者中的一项临床试验，以测试奥施康定的安全性和有效性。它招募了 133 名患者，但只有 63 名完成了试验，大约 82% 的患者发生了与治疗相关的某种不良事件。
然而，普渡大学得出的结论是，该研究 「 表明奥施康定是一种安全有效的镇痛剂，可以用于控制骨关节炎相关疼痛。」
并且当奥施康定于 1996 年进入市场时，FDA 批准了其原始标签，该标签指出，如果阿片类药物合法地用于疼痛管理，医源性成瘾是 「 非常罕见的 」，由此，奥施康定成功获批。
想必大家都知道医药代表这个营销模式，但知道它来源于哪家公司吗？
图源：网络
没错，就是普渡制药。在医药行业早期阶段，药企主要通过大力度投放广告的方式，向全社会推广自己的产品，这是一种「To C」即面向直接消费者的营销方式。
而普渡制药直接打破了游戏规则，医药代表们 「 千方百计 」 地获得医生们的信任，利用他们在当地社区的名声和威望为产品 「 背书站台 」，进而向地区民众销售指定的药品。
本质上医药代表模式是一种「To B」的销售方法：通过交际和利益输送，医药代表们将无数医生和药店老板慢慢转化为医药企业的「 销售员 」。
奥施康定一经面世，普渡制药全国 7 百余位医药代表，便利用各种方式资助拉拢管辖片区内的医生，「 奥施康定这样的缓释产品比其他阿片类止痛药更不容易上瘾、滥用或转移 」 是他们为了推销惯用的说辞。
在美剧《成瘾剂量》中，医药代表们不留余力得大肆宣扬：
《成瘾剂量》片段
在 2001 年，医药代表的平均年薪就高达 55 000 美元，年终奖金平均为 71 500 美元，从 15 000 美元到近 240 000 美元不等。
据美国波士顿医学中心和纽约大学医学院的调查报告显示，2013 年到 2015 年间，药厂以餐费、差旅费和咨询费为由，共向全美近 7 万名医生提供 4000 万美元的补助。
2000 年弗吉尼亚州每 10 万人口中奥施康定、羟考酮（不包括奥施康定）和氢可酮的分布情况：
从这张图表中不难看出，普渡制药对于他们的捞钱王牌药物奥施康定的营销是十分「成功」的，手段也确实是无所不用其极。
「快乐」的代价
Guide View
1999 年，16 岁的林赛第一次尝试这种药物。
她看着朋友把一颗蓝色药丸扔进嘴里，含几分钟吐出来，在 T 恤上擦擦，再用一张纸包住，叠成一个小三角包，放进嘴里使劲一咬，然后把咬碎的药粉倒在 CD 盒子上，用鼻子吸了个干净。
林赛模仿他们照做了吸了一口，初次尝试并没让她嗨到，于是她找黑市买到了奥施康定，并捣碎药片吸干净。
一开始，林赛觉得恶心想吐，但反胃的感觉很快过去，药物作用放松了肌肉，一阵暖流涌过全身。一切紧张和忧虑都烟消云散，世间万物都从未带给她这种感受。
林赛是记者巴里 · 迈耶在他的书作《止痛毒丸 —— 药王家族与致命药瘾》里的一个角色，说是角色不如说是现实的真实写照。
图源：百度百科
美国外交学会一份报告指出，自 2000 年以来，美国已有超过 100 万人死于药物使用过量，毒品成瘾已成为美国的一种长期流行病，危及公众健康和经济产出。
美国疾病控制和预防中心（疾控中心）数据显示，2022 年美国有 10.96 万人死于吸毒过量，这一数字创下新纪录。《财富》杂志报道，如今美国死于吸毒的人数比死于枪击和车祸的人数总和还要多。
毒品泛滥加剧各种社会问题，吸毒对脑神经造成破坏，加剧吸毒者的心理焦虑和认知障碍，容易诱发精神疾病、加剧情绪激化，从而引发家庭危机、暴力犯罪、心理创伤，此外还会加剧贫困代际传递和种族歧视问题。
诉讼拉锯战
Guide View
普渡制药的做法遭到了公众的大规模抗议，要求起诉普渡制药的呼声不断。
新罕布什尔州于 2015 年开始对阿片类药物公司进行调查，并分别于 2017 年和 2019 年起诉普渡制药公司和其所有者萨克勒家族成员。
指控称萨克勒家族通过欺诈性营销活动指导普渡制药销售阿片类药物的策略 ， 将阿片类药物的健康风险降至最低，并声称处方药很少是滥用、成瘾或死亡的原因，在阿片类药物成瘾飙升的同时，他们获得了巨额利润。
图源：网络
随后，普渡制药公司和萨克家族被其它八个州检察院起诉，指控其造成了美国鸦片类药物的泛滥。最终，普渡制药通过与司法机关调解，同意在新泽西联邦法院对这三项重罪认罪。
随后，普渡制药公司于 2019 年在纽约南区的破产法院申请破产。于 2021 年，纽约破产法院通过了这一破产方案。 该计划要求萨克勒家族在九年内向起诉该公 司的各州、市政府和原告支付 43.25 亿美元。
但是，以司法部长梅福尔为首的几位州司法部长联合反对该计划，称此计划内萨克家族的出资不足，并且此计划会变相导致其他州被迫免除萨克勒家族所有的民事责任。
因此，美国地方法院撤销了普渡公司的破产令，认为破产法院无权迫使各州解除对萨克勒家族的索赔。此和解以破产法院批准修改后的破产计划为条件。
2022 年，普渡制药公司与九位州司法部长达成和解，同意将起初的四十五亿美金赔偿提高至六十亿美金以换取破产申请的通过进而免除被起诉的风险。
图源：网络
然而今年的 8 月 10 日，美国最高法院阻止了普渡制药高达 60 亿元的破产和解协议 ，因为该协议授予了萨克勒家族免受与阿片类药物危机相关的民事诉讼的豁免权。
这场关于普渡制药的诉讼将会是一场持久的拉锯战。 然而无论败诉与否，普渡制药早就考虑好了后路，将重新改组为一家名为 Knoa Pharma 的公司，继续从事阿片类药物的生产与销售……
参考来源：
[1]https://www.purduepharma.com/restructure/
[2]https://edition.cnn.com/2023/08/10/politics/supreme-court-purdue-pharma-opioid-settlement/index.html
[3]https://www.statnews.com/2019/12/03/oxycontin-history-told-through-purdue-pharma-documents/
[4]https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2622774/
[5]https://www.pharmaceutical-technology.com/news/purdue-pharma-opioid-lawsuit-us/?cf-view
[6]https://zhuanlan.zhihu.com/p/652273539?utm_id=0
[7]https://zhuanlan.zhihu.com/p/634796459
制作策划
策划： kk / 审核校对： dawnnny、 kk、Jeff
撰写编辑：kk / 封面图来源：网络
媒体合作 | 微信号：GuideView2021
投稿 转载 | 13291812132 （同微信）
免责声明：本文仅代表作者个人观点，参考文献如上，如对文中内容有不同意见，欢迎下方留言讨论。如需转载，请邮箱guideview@guidechem.com联系我们。
热门跟贴