门诊上遇到一个加拿大回国的宝宝，既往在加拿大接种了部分疫苗，目前在无锡，已经刚好一周岁，半年后再去美国，本文讲述该儿童在无锡的疫苗续种安排，以及回到美国后如何接种剩余疫苗，供类似情况者参考。

在加拿大共去过三次接种门诊，既往已接种的疫苗如下：

  • 2月龄：百白破脊灰灭活HIB乙肝六联疫苗①、10价肺炎结合疫苗①、C群脑膜炎结合疫苗①、单价轮状病毒疫苗①；
  • 4月龄：百白破脊灰灭活HIB乙肝六联疫苗②、10价肺炎结合疫苗②、单价轮状病毒疫苗②；
  • 6月龄：百白破脊灰灭活HIB乙肝六联疫苗③。

目前已经满周岁，且半年后再去美国，后续在无锡的疫苗接种安排如下：

  • 1周岁：麻腮风①、水痘①；
  • 1周岁：ACYW135流脑疫苗①；
  • 13月龄：乙脑灭活疫苗①和②、流感疫苗①；
  • 14月龄：乙脑灭活疫苗③、流感疫苗②；
  • 15月龄：ACYW135流脑疫苗②；

半年后回到美国的疫苗接种计划如下：

  • 18月龄：百白破疫苗④、HIB疫苗④、13价或15价肺炎结合疫苗、甲肝灭活疫苗①；
  • 2周岁：甲肝灭活疫苗②；
  • 4周岁：脊灰灭活疫苗④、麻腮风水痘四联疫苗，百白破疫苗⑤；
  • 11-12周岁：HPV疫苗、减量百白破疫苗。

之前接种过三剂次六联疫苗，国内可以在18月龄时续种一剂次五联疫苗，但是18月龄时该儿童已经离开中国前往美国。在美国，15-18月龄接种第四剂次百白破疫苗，4-6周岁接种第四剂次脊灰灭活疫苗。

乙脑在东南亚国家流行，美国和加拿大均未将乙脑疫苗列入免疫规划，这次回国可以自费接种三剂次乙脑灭活疫苗。

内地没有葛兰素史克的10价肺炎结合疫苗，既往已经接种过两剂次，可以考虑在国内自费接种另外厂商的13价肺炎结合疫苗，或者回美国免费接种辉瑞的13价肺炎结合疫苗或默沙东的15价肺炎结合疫苗。

葛兰素史克的单价口服轮状病毒疫苗全程仅有两剂次，目前已经完成全程接种。之前接种过一剂次C群脑膜炎结合疫苗，由于国内脑膜炎球菌流行的血清型主要是A、B、C、Y、W135群，建议接种两剂次ACYW135流脑结合疫苗，后续可以回美国补种B群脑膜炎重组蛋白疫苗。

甲肝疫苗可以在回到美国后续种，18月龄和24月龄各接种一剂次。流感疫苗、登革热疫苗、新冠疫苗、B群脑膜炎疫苗按照美国程序完成接种。