晚期恶性肿瘤,如胰腺癌、胃癌、肝癌、胆管癌等大多出现顽固、难治性疼痛,主要局限在上腹部,患者大多疼痛剧烈、无法耐受,常规的WHO(世界卫生组织)三阶梯止痛治疗通常效果不佳。因为这部分恶性肿瘤侵犯的部位是人体最大的内脏神经丛,位置深,神经密布、复杂,多年来一直是癌痛镇痛最难攻克的硬骨头。
近日,我院肿瘤三科(放疗科)独辟蹊径,成功为一名晚期胰腺癌患者实施腹腔神经丛毁损同步粒子植入手术。术后,患者疼痛大为缓解,且持续好转,癌症、癌痛双治疗同步进行,精准实施,成为全市首例。
晚期恶性肿瘤,如胰腺癌、胃癌、肝癌、胆管癌等大多出现顽固、难治性疼痛,主要局限在上腹部,患者大多疼痛剧烈、无法耐受,常规的WHO(世界卫生组织)三阶梯止痛治疗通常效果不佳。因为这部分恶性肿瘤侵犯的部位是人体最大的内脏神经丛,位置深,神经密布、复杂,多年来一直是癌痛镇痛最难攻克的硬骨头。
近日,我院肿瘤三科(放疗科)独辟蹊径,成功为一名晚期胰腺癌患者实施腹腔神经丛毁损同步粒子植入手术。术后,患者疼痛大为缓解,且持续好转,癌症、癌痛双治疗同步进行,精准实施,成为全市首例。
患者于近期不幸被诊断出晚期胰腺癌,入院后,采用综合镇痛方法,疗效不佳,疼痛无法平卧入睡,甚至出现了特殊的后背剧烈疼痛,让患者和家属倍感焦急。
为此,科室多次召集多学科会诊商讨,并邀请上级专家会诊指导,经过缜密讨论和综合评测,决定给予实施一种最新的腹痛镇痛的微创手术——腹腔神经丛毁损同步粒子植入术。
在影像中心、麻醉科、核医学科的全力配合下,科室专业团队人员与上级医师专家共同操作,利用强化CT精准定位,确定腹腔神经丛位置,将穿刺针准确穿刺到目标位置,将化学毁损剂缓慢注射在神经丛中间,同时植入放射性粒子,手术顺利实施。手术过程中,穿刺针要穿行于人体最大的腹腔动脉干边缘,有很高的出血风险,而整个手术精准流畅,粒子布置完美,静脉麻醉使病人无任何不适,术后病人很快苏醒,自述腹部及后背部疼痛缓解大半,已经能够平卧,术后第二天疼痛持续好转,让病人和家属有了久违的笑容。
腹腔神经丛毁损术是目前治疗顽固性癌痛腹痛的有效手段之一,放射性粒子植入具有直接针对肿瘤放疗的优势,将二者结合,同步实施,起到了一加一大于二的效果。手术的成功开展,标志着我院在癌痛治疗方面迈上了新的台阶,为晚期肿瘤顽固性疼痛患者带来了福音。
近年以来,科室持续关注和重视学科发展与顽固性癌痛的治疗进展,将顽固性癌痛的治疗作为学科发展的亚专业之一,多次派专人去上级医院学习癌痛诊疗诊治的新技术、新方法。2016年,科室在潍坊市首家开展3D模板下放射性粒子植入手术治疗骨转移瘤;2018年,在全市首家引进PCA皮下自控镇痛新技术。鉴于在难治性癌痛工作方面的显著成绩,2022年医院被中国抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会(CRPC)授予“难治性癌痛规范化诊疗联合体医院”,同时被遴选为“难治性疼痛规范化诊疗项目优秀联合体 ”,同此殊荣,同期全国医疗机构仅为15家。
顽固性癌痛镇痛路,任重道远,科室全体医护人员时刻以减轻肿瘤患者痛苦为己任,将披荆斩棘、持续开拓,为我市的肿瘤治疗水平提升不断添砖加瓦。
肿瘤三科(放疗科):崔勇 张振坤 桑爱平
来源:寿光人民医院
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