家长必看！脊柱侧弯早期筛查法！脊柱侧弯找合方中医|治疗|脊柱侧弯|脊椎侧弯|腰椎|骨科

近年来，国家和公众对青少年脊柱健康问题的关注度日益提高。

2021年教育部等五部门发布的《关于全面加强和改进新时代学校卫生与健康教育工作的意见》中，已明确将脊柱健康检查纳入中小学生体检项目。同年，国家卫生健康部门发布《儿童青少年脊柱弯曲异常防控技术指南》，科学性、规范性、系统性地指导开展儿童青少年脊柱弯曲异常流行病学调查、筛查及防控工作。指南提出的综合防控措施包括定期开展学生脊柱弯曲异常筛查、将脊柱弯曲异常筛查结果纳入学生健康档案、促进健康生活方式的养成、创建科学规范的干预与矫正技术等。

2022年7月，国家体育总局发布《儿童青少年身体姿态测试指标与方法》，将脊柱侧弯作为反映儿童青少年身体姿态的测试指标之一。

各地也纷纷试点，开展了各项筛查防治工作。据了解，北京、深圳等地已加大对中小学生脊柱侧弯筛查力度，普及脊柱侧弯防控知识，降低脊柱侧弯发病率。2023年，石家庄市129万余名在校中小学生已完成脊柱侧弯筛查。天津市教委也启动学生脊柱侧弯筛查试点工作，并对部分中小学生进行了脊柱侧弯筛查。一些地方开始对中小学生进行脊柱侧弯筛查，建立健康管理档案。

对于青少年脊柱侧弯，重点是“防”，提升脊柱侧弯筛查水平，早筛查、早发现、早预防。这需要学校、家庭、社会一起行动起来，共同搭建预防体系。尤其是家长们，要在孩子每天的生活起居中及时关注孩子的身体变化。如通过观察发现自己孩子的脊柱有异常情况，请及时寻求专业帮助。

（一）在家就可以做的脊柱侧弯自查方法

这里分享一些家长们在家就可以操作的脊柱侧弯早期筛查方法，帮助及时发现孩子可能存在的脊柱侧弯问题。

方法一：日常观察，孩子是否有以下情况　　1、总喜欢单肩背书包，一侧肩的衣服总往下掉　　2、行走时两侧肩不一样高，头喜欢歪向一侧　　3、坐在桌前，身体向前趴，向一侧倾斜　　4、经常出现含胸驼背　　5、两只脚的鞋子磨损程度不一样　　6、走路时出现跛行　　7、出现颈、肩、腰、腿部的疼痛，且随时间推移而加重

方法二：六步筛选法

最好让孩子把上衣脱掉，光脚自然站立，家长站在孩子身后进行观察。

①看孩子的肩膀是否一样高（正常应该两侧等高）；②用手摸一摸孩子背部肩胛骨有没有一侧肩胛骨向后凸起；③用手摸一摸孩子背部的肩胛骨的最下端，看看是否等高；（正常两侧应对称，下角应等高）；紧接着让孩子弯腰看向地板，双手自然下垂：④触摸并对比孩子两侧背部是否有隆起，是否两侧对称（正常应对称）；⑤触摸并对比孩子两侧腰部是否有隆起，是否两侧对称（正常应对称）；⑥家长用自己的中指和食指夹着孩子脊柱突从颈椎向腰椎处往下划，看是否能划出正常的直线；

方法三：前屈测试　　在光线明亮的地方，家长面向裸露脊背的孩子，孩子膝盖伸直、双脚并拢立正，双臂伸直合掌，缓慢向前弯腰至90°左右，双手合掌逐渐置于双膝间，以免孩子躯干和肩假性偏移。　　家长目光平行随孩子弯腰，从颈椎一直观察到腰部，注意脊柱两侧是否高低不平，有否单侧肋骨隆凸或单侧肌肉挛缩。背部任何部位出现不对称均可能为脊柱侧弯。

方法四：脊柱侧弯测量仪检查　　在前屈试验中，用脊柱侧弯测量仪分别测量孩子背部各段（胸段、胸腰段、腰段），记录发现的最大偏斜角及部位，若背部不对称最严重处超过5°时，则高度怀疑是脊柱侧弯。

孩子脊柱侧弯“六步筛选法”

在上述“六步筛选法”中，只要有一步发现异常，都应尽快带孩子到医院进行医院脊柱康复科或脊柱专科就诊检查，拍摄x光片进一步确诊，若弯曲⾓（cobb角）≥10°时即可确诊（如下图），一旦确诊就应该及时/系统的治疗。

（图片出自网络）

同时，家长和老师要注意引导青少年预防脊柱侧弯，需要养成良好的生活习惯，注意坐姿，尽量保持背部挺直；避免久坐久站，减少脊柱压力；积极参加体育锻炼，尤其是游泳、慢跑、引体向上、平板支撑等。有条件的学校，可将学生的课桌椅换成高度可调节的课桌椅，利于学生保持正确坐姿。

（二）脊柱侧弯“防”为主，提前干预很重要

如果发现孩子存在脊柱侧弯问题，家长要及时带孩子去治疗矫正。脊柱侧弯治疗方法包括非手术治疗和手术治疗。观察、理疗、中医正骨、康复、形体治疗、支具治疗等都属于非手术治疗。其中，中医正骨、康复理疗等作为保守治疗的重要环节，对于延缓侧弯进展、减轻疼痛有重要意义。通过正确的康复理疗方法，可以强化薄弱肌群，达到减轻侧弯腰背疼痛的目的。而且对于不同的侧弯类型，需咨询专业的康复理疗师，综合脊柱侧弯的类型、患者年龄等因素，来进行具体的个性化康复管理。对于严重的脊柱侧弯，建议家长要带去医院开展针对性治疗。

（三）脊柱侧弯找合方，孩子健康护好航

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