当出现骨头痛或肾结石时

大概不会有人想到

疾病根源在脖子吧

事实上

有些骨质疏松、骨痛的病人

或者出现肾结石、输尿管结石的病人

经过针对骨痛和结石病的治疗

但效果不好

几经检查

发现原来是甲状旁腺惹的祸

甲状旁腺是什么器官呢？

它是位于颈部甲状腺后方的内分泌器官，一般有四个，如黄豆大小。因为它的位置很深而且很小，体表不能触及，发生病变的时候又不痒不痛，所以很难发现。但是它发生病变时，会通过其他地方的不适表现出来，如骨头疼痛（尤其是四肢骨骼），还有泌尿系结石；有一些病人会出现精神症状，如情绪低落、乏力、缺乏主动性等，或出现记忆减退和思维迟缓；还有一些患者会出现胃肠功能障碍，表现为长期便秘等不典型的症状。部分患者则没有什么不适，只是在体检抽血后发现血钙增高，但症状的出现只是时间问题。

小小的甲状旁腺为啥会导致这么多的症状呢？

这主要与甲状旁腺分泌的甲状旁腺激素（PTH）有关，PTH能调节人体的钙磷代谢。甲状旁腺疾病常见的主要是甲状旁腺功能亢进，甲状旁腺瘤、增生都会导致PTH分泌增多，导致人体血中的钙升高，钙从骨骼中释放至血就会导致骨质疏松、骨痛，过量的钙从尿中排出则会导致输尿管结石。如果血中的钙太高，严重的甚至会导致心脏骤停。

王阿姨平素身体十分硬朗，但几年前莫名其妙开始感觉全身乏力、容易疲劳，同时双腿也时常感到疼痛，慢慢的情绪也开始变得焦虑起来。一开始以为年龄到了，王阿姨也没有重视。然而，最近体检时发现自己血钙较高，于是在家人的陪同下来到平度市人民医院普外一科（甲乳外科）门诊就诊。

谢经武主任经过详细询问病史并结合王阿姨在外院的检查结果，高度怀疑王阿姨是甲状旁腺功能出现了问题，建议王阿姨住院后进行系统的诊治。

入院超声检查提示：王阿姨甲状腺多发结节，结节性甲状腺肿可能性大，TI-RADS分类3类，甲状腺右侧叶后方低回声团块，考虑甲状旁腺腺瘤。颈部强化CT检查提示：甲状腺右侧叶后方结节灶，符合甲状旁腺结节CT表现。甲状旁腺激素2081pg/ml↑，血钙3.80mmol/L↑。

征得患者本人及家属同意后，手术如期进行。术中发现，王阿姨的右侧甲状腺后下方有一直径约2cm的肿块。手术过程十分顺利，通过术后的病理确诊了困扰王阿姨的正是甲状旁腺腺瘤。术后第2天，王阿姨的甲状旁腺激素水平和血钙水平就恢复了正常，术前的不适症状也基本消失了。

王阿姨非常感激谢经武主任为他找到并切除了困扰他多年的“元凶”，带着满意的笑容在家人的陪伴下出院。

甲状旁腺疾病如何诊治？

诊断甲状旁腺疾病，除根据临床症状外，一般都需要借助实验室检查及有关影像学检查确诊。血钙和血PTH测定仍是目前诊断甲状旁腺功能亢进的最重要手段。手术切除是治疗甲状旁腺肿瘤最有效的方法。

崔建功